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Preocupación por el contagio de la COVID-19 y carga laboral como predictores del malestar psicológico durante la emergencia sanitaria en personal de salud de Perú
Concern about COVID-19 infection and workload as predictors of psychological distress during the health emergency in Peruvian healthcare personnel
Renzo Felipe Carranza Estebana,
Autor para correspondencia
rcarranza@usil.edu.pe

Autor para correspondencia.
, Oscar Javier Mamani-Benitob, Dámaris Quinteros-Zúñigac, Rosa Farfán-Solísd,e
a Universidad San Ignacio de Loyola, Lima, Perú
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c Universidad Peruana Unión, Tarapoto, Perú
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Gracias a ellos se puede brindar atenci&#243;n necesaria a los pacientes infectados&#59; no obstante&#44; esta poblaci&#243;n&#44; al igual que los que vienen a los hospitales por ayuda&#44; tambi&#233;n se encuentran en una situaci&#243;n de riesgo a causa de diversos factores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Precisamente&#44; se ha identificado que la falta de equipos de protecci&#243;n personal&#44; la sobrecarga laboral&#44; el control deficiente de las infecciones y las afecciones m&#233;dicas preexistentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> son factores de riesgo&#59; aunado a esto&#44; la angustia psicol&#243;gica por no comprometer a sus parientes y familiares genera preocupaci&#243;n por el contagio de la COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta aqu&#237;&#44; son 3&#160;los conceptos clave que se deducen de las evidencias mostradas&#58; la preocupaci&#243;n por la COVID-19&#44; la sobrecarga laboral y el malestar psicol&#243;gico&#46; En cuanto a la primera&#44; se puede definir como un estado en el que la persona siente una inquietud o temor respecto a las consecuencias de contagiarse el virus que llega a afectar al humor y las actividades diarias personales y profesionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En cuanto a la segunda&#44; la carga laboral implica una interacci&#243;n entre las exigencias del puesto laboral y las capacidades del sujeto para cumplir con sus funciones&#44; por lo que&#44; una sobrecarga laboral se caracteriza por ser una intensa y constante exigencia f&#237;sica y psicol&#243;gica ocurrida en la interacci&#243;n trabajador-puesto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Por &#250;ltimo&#44; el malestar psicol&#243;gico&#44; un estado en el que se manifiesta un conjunto de s&#237;ntomas que indican una alteraci&#243;n psicol&#243;gica&#44; como la percepci&#243;n de sobrecarga emocional&#44; incomodidad&#44; desasosiego&#44; ansiedad y depresi&#243;n&#59; por lo que este concepto permite obtener informaci&#243;n sobre la autopercepci&#243;n de pensamientos&#44; sentimientos y comportamientos que podr&#237;an configurar un problema de salud mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La literatura cient&#237;fica da cuenta de la evidencia respecto a la interacci&#243;n entre estas variables&#44; sobre todo en la poblaci&#243;n del personal de salud&#59; por ejemplo&#44; un estudio realizado por Muller et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> dio cuenta de que los problemas de salud mental de los trabajadores de este sector se correlacionan con factores organizacionales como la carga de trabajo y la exposici&#243;n a pacientes con COVID-19&#46; Otros reportes en China concluyeron enfatizando la existencia de temor&#44; preocupaci&#243;n y estigma en trabajadores de primera l&#237;nea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; y que la falta de respuesta del sistema de salud es uno de los factores de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Asimismo en China&#44; Kang et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> reportaron que&#44; en la fase inicial de contagios&#44; se detect&#243; que un 12&#44;2&#37; de la poblaci&#243;n de trabajadores hab&#237;an presentado s&#237;ntomas moderados de ansiedad y un 4&#44;3&#37;&#44; s&#237;ntomas graves de depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; y el grupo de enfermeras sufri&#243; en mayor magnitud que otros profesionales del &#225;rea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso del contexto peruano&#44; la pandemia ha desnudado de manera cruda y real la terrible situaci&#243;n sanitaria de este pa&#237;s&#46; Se ha evidenciado a lo largo de estos meses la precariedad del sistema de salud&#44; falta de materiales&#44; laboratorios especializados&#44; ventiladores&#44; especialistas&#44; m&#233;dicos mal remunerados&#44; sin seguro m&#233;dico&#44; y como nunca&#44; falta de equipos de bioseguridad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Todo esto&#44; a pesar de ser uno de los primeros pa&#237;ses en ingresar a una cuarentena obligatoria con medidas de restricci&#243;n social&#46; A pesar de ello&#44; hasta agosto de 2020 fue considerado el pa&#237;s con la mayor tasa de mortalidad entre los m&#225;s afectados por la pandemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tomando en cuenta todos estos datos&#44; se asume que un alto nivel de carga de trabajo en el personal de salud de primera l&#237;nea&#44; es fuente de estr&#233;s y un riesgo psicosocial que puede generar un impacto negativo en su salud y en su labor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; considerando que las reacciones psicol&#243;gicas ante situaciones de estr&#233;s intenso como la que surge a causa de la pandemia implican sentir miedo&#44; ira&#44; tristeza&#44; resumida en la preocupaci&#243;n por el contagio del virus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; es que surge la necesidad de estudiar los factores que se asocian con la salud mental de los trabajadores sanitarios&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que los datos acerca del impacto de la COVID-19 en el personal de salud son escasos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; el objetivo de la presente investigaci&#243;n es determinar si la preocupaci&#243;n por el contagio de la COVID-19 y la carga laboral predicen el malestar psicol&#243;gico en personal de salud de Per&#250;&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Dise&#241;o y participantes</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio de tipo predictivo y transversal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; A trav&#233;s de un muestreo no probabil&#237;stico intencional&#44; participaron voluntariamente 367 trabajadores de 12 redes de salud de la regi&#243;n Puno&#46; La muestra es un poco homog&#233;nea&#44; pues el 75&#44;7&#37; son mujeres &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>278&#41; y el 24&#44;3&#37;&#44; varones &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>89&#41; con edades entre 24 y 60 &#40;media&#44; 37&#44;48 &#177; 8&#44;90&#41; a&#241;os&#46; El 28&#44;3&#37; son enfermeros&#59; el 13&#44;6&#37;&#44; m&#233;dicos&#59; el 16&#44;9&#37;&#44; t&#233;cnicos en enfermer&#237;a&#59; el 12&#44;5&#37;&#44; obstetras&#59; el 6&#44;8&#37; odont&#243;logos&#59; el 2&#44;5&#37;&#44; psic&#243;logos&#59; el 2&#44;2&#37;&#44; nutricionistas y el 17&#44;2&#37;&#44; profesionales de otras carreras de salud&#46; Respecto a la condici&#243;n laboral&#44; el 64&#44;6&#37; est&#225;n con contrato y el 35&#44;4&#37;&#44; nombrado&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Instrumentos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Escala de malestar psicol&#243;gico&#160;de Kessler &#40;K6&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> fue adaptada al contexto peruano por Dominguez-Lara y Alarc&#243;n y eval&#250;a el malestar psicol&#243;gico&#59; consta de 6&#160;&#237;tems con 5&#160;opciones de respuesta &#40;0&#44; ninguna de la veces&#59; 1&#44; pocas veces&#59; 2&#44; algunas veces&#59; 3&#44; la mayor parte del tiempo&#44; y 4&#44; todo el tiempo&#41;&#46; En el estudio&#44; el valor del coeficiente alfa de Cronbach para estimar la confiabilidad fue de 0&#44;73 &#40;intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#44; 0&#44;7-0&#44;76&#41;&#46; La Escala de preocupaci&#243;n por el contagio de la COVID-19 &#40;EPPC&#8211;Cov19&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> fue dise&#241;ada y valida en ciudadanos peruanos y mide el estado emocional que implica temor&#44; intranquilidad&#44; angustia e inmovilidad que se inician ante sucesos desconocidos y negativos&#44; construido por el sistema cognitivo&#46; La escala est&#225; compuesta por 6&#160;&#237;tems a partir de una escala con 5&#160;opciones de respuesta &#40;1&#44; nada&#59; 2&#44; algo&#59; 3&#44; regular&#59; 4&#44; bastante&#59; 5&#44; mucho&#41;&#46; En el presente estudio&#44; la EPPC&#8211;Cov19 mostr&#243; una buena consistencia interna &#40;&#945;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;91&#59; IC95&#37;&#44; 0&#44;89-0&#44;92&#41;&#46; La Escala de carga de trabajo &#40;ECT&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; validada al contexto peruano&#44; est&#225; compuesta por 6&#160;&#237;tems en una escala de tipo Likert con 5&#160;opciones de respuesta &#40;0&#44; nunca&#59; 1&#44; raramente&#59; 2&#44; a veces&#59; 3&#44; frecuentemente&#59; 4&#44; muy frecuentemente&#41;&#46; La confiabilidad de la ECT para este estudio report&#243; una consistencia interna adecuada &#40;&#945;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;81&#59; IC95&#37;&#44; 0&#44;77-0&#44;83&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Procedimientos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los d&#237;as de emergencia sanitaria se dise&#241;aron los cuestionarios en formato digital a trav&#233;s de Google Forms&#46; El enlace fue enviado por correo electr&#243;nico del personal de salud y la red social <span class="elsevierStyleItalic">WhatsApp</span>&#46; La informaci&#243;n se realiz&#243; desde el 28 de agosto hasta el 21 de septiembre de 2020&#46; En la primera parte del formulario&#44; se solicit&#243; el consentimiento informado enfatizando que la encuesta era completamente voluntaria y tambi&#233;n se aclararon los fines del estudio y el tratamiento confidencial de los datos&#46; Los procedimientos siguieron las indicaciones de la Declaraci&#243;n de Helsinki&#59; adem&#225;s&#44; la investigaci&#243;n fue aprobada por el comit&#233; &#233;tico de la Direcci&#243;n Regional de Salud de Puno&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">An&#225;lisis de datos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; se analizaron los estad&#237;sticos descriptivos de las variables de estudio &#40;media &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#44; asimetr&#237;a y curtosis&#41;&#46; En segundo lugar&#44; se utiliz&#243; la prueba de la t&#160;de Student para muestras independientes&#44; lo cual permiti&#243; analizar las diferencias entre las puntuaciones de los varones y las mujeres&#46; En tercer lugar&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis de correlaci&#243;n de Pearson entre las variables y finalmente un an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal m&#250;ltiple&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica se fij&#243; en el 5&#37;&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">An&#225;lisis descriptivos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se aprecia el c&#225;lculo de los estad&#237;sticos descriptivos de las variables de estudio&#46; Los coeficientes de asimetr&#237;a y curtosis de las variables son adecuados porque se encuentran dentro del intervalo de &#177;1&#44;5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Diferencias entre malestar psicol&#243;gico&#44; preocupaci&#243;n por la COVID-19 y carga laboral</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra los resultados de la comparaci&#243;n de medias&#46; Se encontr&#243; que no hay diferencias significativas en el malestar psicol&#243;gico&#44; la preocupaci&#243;n por el contagio de la COVID-19 y la carga laboral entre varones y mujeres &#40;t&#160;&#61;&#160;&#8211;1&#44;989&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;059&#59; t&#160;&#61;&#160;&#8211;1&#44;342&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;180&#44; y t&#160;&#61;&#160;&#8211;0&#44;983&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;326&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se observan los resultados del an&#225;lisis de correlaci&#243;n&#46; Hay una correlaci&#243;n directa y estad&#237;sticamente significativa entre las variables del estudio&#46; Se evidencia que las puntuaciones altas de malestar psicol&#243;gico se correlacionan directamente con las puntuaciones de preocupaci&#243;n por la COVID-19 y la carga laboral &#40;r&#160;&#61;&#160;0&#44;508 y r&#160;&#61;&#160;0&#44;449&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Predicci&#243;n del malestar psicol&#243;gico</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> presenta el an&#225;lisis de regresi&#243;n m&#250;ltiple&#44; que muestra un ajuste adecuado del modelo &#40;F &#61; 94&#44;834&#59; p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41;&#44; en el que la preocupaci&#243;n por la COVID-19 &#40;&#946; &#61; &#8211;0&#44;436&#59; p&#160;&#60;&#160;0&#44;01&#41; y la carga laboral &#40;&#946; &#61; 0&#44;239&#59; p&#160;&#60;&#160;0&#44;01&#41; son variables que predicen significativamente el malestar psicol&#243;gico en el personal de salud de la regi&#243;n de Puno &#40;R<span class="elsevierStyleSup">2</span> ajustado &#61; 0&#44;33&#41;&#46; Asimismo&#44; los valores de t de los coeficientes de regresi&#243;n beta de las variables predictoras son muy significativas &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;01&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios desarrollados en personal dedicado a la atenci&#243;n sanitaria durante la pandemia de COVID-19 revelan cu&#225;n vulnerada fue la estabilidad emocional de m&#233;dicos&#44; enfermeras&#44; t&#233;cnicos y otros profesionales afines&#44; debido a una situaci&#243;n de exposici&#243;n cr&#243;nica a estresores laborales&#44; entre otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#46; Este grupo de profesionales ha venido enfrentando una enorme presi&#243;n&#44; con gran riesgo de infecci&#243;n&#44; exceso de trabajo&#44; frustraci&#243;n&#44; discriminaci&#243;n&#44; aislamiento&#44; atenci&#243;n a pacientes con emociones negativas&#44; falta de contacto con sus familias y agotamiento&#44; aspectos que podr&#237;an dejar un efecto duradero en su bienestar general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todas las ciudades del Per&#250;&#44; la precariedad del sistema p&#250;blico de salud y la falta de instalaciones y equipos especializados incrementaron las condiciones de riesgo laboral para este grupo de profesionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> y generaron niveles elevados de preocupaci&#243;n y malestar psicol&#243;gico&#44; traducido en ansiedad y depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; En este contexto&#44; el presente estudio busc&#243; determinar si la preocupaci&#243;n por la COVID-19 y la carga laboral eran predictores del malestar psicol&#243;gico en personal sanitario&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los resultados de la comparaci&#243;n por sexos&#44; se encontr&#243; que no hay diferencias estad&#237;sticamente significativas en preocupaci&#243;n por la COVID-19&#44; la sobrecarga laboral y el malestar psicol&#243;gico&#59; aunque existen estudios que concuerdan con estos resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; al analizar el tama&#241;o del efecto&#44; se observ&#243; que en las mujeres habr&#237;a una mayor percepci&#243;n de malestar psicol&#243;gico&#46; Otros estudios confirman esta tendencia&#59; por ejemplo&#44; en Brasil&#44; en un an&#225;lisis sobre 2&#46;259 participantes&#44; se evidenci&#243; que las mujeres se perciben con una mayor preocupaci&#243;n por contraer COVID-19&#44; probablemente por un mayor sentido de autoprotecci&#243;n&#59; a ello se agrega que un buen n&#250;mero de mujeres se dedican a las labores asistenciales profesionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En China&#44; un estudio desarrollado con 70 m&#233;dicos y 160 enfermeras encontr&#243; que la ansiedad y el estr&#233;s eran superiores en las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> y en 376 trabajadores de la salud que se hab&#237;an infectado por COVID-19 se vio que el grupo con mayores niveles de depresi&#243;n&#44; ansiedad&#44; insomnio y angustia fue el de enfermeras&#44; las profesionales mujeres y los trabajadores de atenci&#243;n m&#233;dica de primera l&#237;nea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; En Espa&#241;a&#44; otra investigaci&#243;n con 546 m&#233;dicos radi&#243;logos mostr&#243; que las mujeres tuvieron un mayor nivel de percepci&#243;n de amenaza de propagaci&#243;n de la infecci&#243;n entre pacientes y compa&#241;eros de trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#59; y en Italia&#44; sobre 1&#46;153 profesionales de la salud&#44; se apreci&#243; un efecto principal del sexo en el agotamiento emocional&#44; y las mujeres mostraron niveles m&#225;s altos que los varones y los m&#233;dicos con menos frecuencia que las enfermeras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En referencia a los an&#225;lisis de correlaci&#243;n&#44; se encontr&#243; que&#44; a mayor nivel de malestar psicol&#243;gico en el personal de salud&#44; se incrementaron la percepci&#243;n de la carga laboral y la preocupaci&#243;n por el contagio de la COVID-19 en los trabajadores de salud de la regi&#243;n de Puno&#46; A partir de esto&#44; se infiere que sentirse avasallado por las responsabilidades y la cantidad de atenciones por brindar se vinculan a un incremento de manifestaciones como intranquilidad&#44; nerviosismo&#44; tristeza o desesperaci&#243;n&#44; estados que generan perturbaci&#243;n emocional&#46; En ese sentido&#44; Serrano-Ripoll et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> evaluaron 117 estudios centrados en trabajadores del sector salud en situaci&#243;n de emergencia sanitaria&#44; identificando que el trabajo en un entorno de alto riesgo&#44; la escasa formaci&#243;n especializada y limitada experiencia laboral fueron factores relacionados con estr&#233;s agudo&#44; ansiedad&#44; depresi&#243;n&#44; agotamiento y estr&#233;s postraum&#225;tico&#46; Otros hallazgos asocian la percepci&#243;n de carga laboral del personal de salud con el <span class="elsevierStyleItalic">burnout&#44;</span> s&#237;ndrome que tambi&#233;n se ha relacionado con malestar psicol&#243;gico&#44; ansiedad y depresi&#243;n en diversos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;34</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n la preocupaci&#243;n o intranquilidad por contagiarse de COVID-19 o de trasladar la enfermedad al entorno cercano se vincul&#243; a un incremento del malestar emocional en los evaluados&#46; Resultados similares obtuvieron estudios sobre profesionales de la salud en Italia y Camer&#250;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span></a>&#58; el miedo a contraer y contagiar la COVID-19 y el miedo a morir incrementan la probabilidad de sufrir trastornos emocionales&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de regresi&#243;n m&#250;ltiple mostr&#243; un ajuste adecuado del modelo de la preocupaci&#243;n por la COVID-19 y la carga laboral como predictores del malestar psicol&#243;gico en el personal de salud de la regi&#243;n de Puno&#46; Estudios prepand&#233;micos ya daban visos del v&#237;nculo entre el agotamiento laboral y las afecciones emocionales en el personal de salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">37&#44;38</span></a>&#46; Amutio et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> explicaron que el s&#237;ndrome de agotamiento laboral predice consecuencias negativas f&#237;sicas&#44; psicol&#243;gicas&#44; sociofamiliares y profesionales&#44; y que el bienestar psicol&#243;gico y la dureza emocional moderan su impacto&#46; El presente estudio agrega un factor m&#225;s a esta din&#225;mica&#58; la preocupaci&#243;n por el contagio de la COVID 19&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se vio&#44; el malestar psicol&#243;gico evaluado representa los problemas de salud mental comunes y cotidianos&#44; una gama de trastornos relativos al estado de &#225;nimo que afectan a la calidad de vida y la capacidad para relacionarse&#44; trabajar y sentir bienestar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Los hallazgos del presente estudio evidencian que la preocupaci&#243;n por el contagio y la sobrecarga laboral significan exigencias diarias que explican el agotamiento de los recursos personales de afrontamiento y que se genere malestar&#44; ansiedad y depresi&#243;n&#46; En el estado descrito&#44; responder eficientemente a las exigencias laborales actuales de los trabajadores del sector salud se torna un desaf&#237;o mayor&#44; considerando que&#44; a medo plazo&#44; la emergencia sanitaria continuar&#225;&#46; Investigaciones recientes concuerdan&#59; por ejemplo&#44; en un estudio sobre 6&#46;854 adultos de Canad&#225; y Estados Unidos&#44; donde las creencias sobre la peligrosidad de la COVID-19 fueron el m&#225;s fuerte predictor de angustia general y angustia durante el autoaislamiento&#59; la edad y la condici&#243;n de salud mental preexistente tuvieron efectos menores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46; Otro estudio analiz&#243; 608 visitas a pacientes adultos por 31 m&#233;dicos&#44; e identific&#243; que el promedio de problemas de salud por pacientes fue de 3&#44;3 y que la exigencia mental&#44; la demanda de tiempo y el esfuerzo explicaron la percepci&#243;n de sobrecarga de trabajo&#59; las actividades de ense&#241;anza&#44; la investigaci&#243;n y la administraci&#243;n podr&#237;an aumentar la percepci&#243;n de dicha sobrecarga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las implicancias pr&#225;cticas derivadas de este estudio centran la atenci&#243;n en la fatiga o carga laboral y la preocupaci&#243;n por el contagio de COVID 19 como experiencias que requieren un abordaje apremiante&#44; a fin de aminorar su impacto en el bienestar mental de los trabajadores del sector salud de la regi&#243;n de Puno&#46; El grado de preocupaci&#243;n y agotamiento identificados revela las posibles deficiencias en la gesti&#243;n de los servicios de salud a los que pertenecen en t&#233;rminos de cantidad de personal que brinda atenci&#243;n directa a pacientes infectados&#44; capacitaci&#243;n espec&#237;fica&#44; provisi&#243;n de equipos de protecci&#243;n&#44; protocolos de higiene y desafecci&#243;n&#44; entre otros&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las limitaciones de la investigaci&#243;n&#44; se encuentran la carencia de trabajos predictivos sobre preocupaci&#243;n por el contagio de COVID 19&#44; desgaste laboral y malestar psicol&#243;gico&#44; y m&#225;s a&#250;n dentro del contexto latinoamericano y peruano&#46; Otra se refiere a la falta de aleatoriedad en la convocatoria de los participantes&#59; al haber sido voluntaria y virtual&#44; tuvieron mayor oportunidad de participaci&#243;n quienes contaban con la tecnolog&#237;a y la motivaci&#243;n requeridas&#46; Por &#250;ltimo&#44; la generalizaci&#243;n de los resultados est&#225; limitada a los profesionales de la salud de la regi&#243;n de Puno&#59; en ese sentido&#44; en estudios posteriores podr&#237;an realizarse muestreos probabil&#237;sticos que permitan la generalizaci&#243;n de los resultados&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recomienda ampliar la comprensi&#243;n de la interacci&#243;n de las variables estudiadas en profesionales de la salud de otras ciudades peruanas y de Latinoam&#233;rica a fin de lograr un mayor contraste con los hallazgos que se van registrando en otros pa&#237;ses del mundo&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En futuros estudios se podr&#237;a analizar el efecto de otros constructos&#44; como la estigmatizaci&#243;n o discriminaci&#243;n del personal de salud&#44; el tiempo de permanencia en el frente de atenci&#243;n y el <span class="elsevierStyleItalic">locus</span> o grado de control percibido frente a los desaf&#237;os de la pandemia&#46; Se derivan tambi&#233;n recomendaciones hacia la plana administrativa del sector salud de la regi&#243;n y del pa&#237;s&#44; para la promoci&#243;n de la salud en el &#225;mbito laboral&#44; as&#237; como el control de riesgos y estresores&#44; y la capacitaci&#243;n especializada constante para sus colaboradores&#46; Por &#250;ltimo&#44; se recomienda mantener la vigilancia de los problemas de salud mental en m&#233;dicos&#44; enfermeras&#44; t&#233;cnicos y otros profesionales afines&#44; a fin de prevenir y atender estas afecciones de manera oportuna y evitar consecuencias permanentes para su bienestar integral&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se concluye que la preocupaci&#243;n por la COVID 19 y la percepci&#243;n de sobrecarga laboral predijeron significativamente el malestar psicol&#243;gico en el personal de salud que trabaja en la regi&#243;n de Puno&#46; Adem&#225;s&#44; las variables estudiadas se relacionaron directa y significativamente entre s&#237;&#44; y en la comparaci&#243;n por sexos&#44; el tama&#241;o de efecto&#44; aunque peque&#241;o&#44; indic&#243; un mayor nivel de malestar psicol&#243;gico en las mujeres&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">Preocupaci&#243;n por la COVID-19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21&#44;94 &#177; 8&#44;091&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15&#44;97 &#177; 3&#44;719&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;24 &#177; 3&#44;647&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preocupaci&#243;n por la COVID-19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Carga laboral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 00347450
Idioma original: Español
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2024 Octubre 25 2 27
2024 Septiembre 30 0 30
2024 Agosto 21 0 21
2024 Julio 18 4 22
2024 Junio 21 0 21
2024 Mayo 20 1 21
2024 Abril 24 0 24
2024 Marzo 26 1 27
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2024 Enero 23 1 24
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2023 Noviembre 14 0 14
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