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- DOI: 10.1016/j.rccar.2017.05.018
Cardiología del adulto – Artículo original
Ensayo clínico aleatorizado para evaluar el efecto de un programa de rehabilitación cardiaca supervisado con ejercicio en el consumo de oxígeno, la función y calidad de vida de pacientes con falla cardiaca crónica
A randomised clinical trial to evaluate the effect of a supervised rehabilitation program with exercise on oxygen consumption, function, and quality of life of patients with chronic heart failure
Luz Helena Lugoa, Claudia María Navasb, Jesús A. Platac, Sergio D. Ortizb, Domingo Caraballod, Ana Cecilia Henaoe, Héctor Iván Garcíaf, Juan M. Séniorg,e,h,,
a Grupo de Rehabilitación en Salud, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
b Medicina Física y Rehabilitación, Clínica Las Américas, Medellín, Colombia
c Departamento de Medicina Física y Rehabilitación, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
d IPS Universitaria, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
e Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Colombia
f Grupo Académico de Epidemiología Clínica (GRAEPIC) Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
g Posgrado Cardiología Clínica y Cardiología Intervencionista, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
h Grupo para el Estudio de las Enfermedades Cardiovasculares, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Recibido 23 diciembre 2016, Aceptado 14 mayo 2017
Resumen
Objetivo

evaluar el efecto de un programa supervisado sobre el consumo de oxígeno, la función y la calidad de vida en pacientes con falla cardiaca.

Diseño y métodos

ensayo clínico con doble enmascaramiento de grupos paralelos, en pacientes con falla cardiaca estado funcional II-IV por más de 6 meses con fracción de eyección<40%. El desenlace primario fue el consumo de oxígeno pico a las 8 semanas.

Resultados

veintitrés pacientes fueron asignados al grupo de intervención y 26 al grupo de control. Cinco fallecieron, 4 se negaron a completar todas las evaluaciones y 1 no realizó la prueba de ejercicio cardiopulmonar. Diecisiete fueron analizados en el grupo de intervención y 20 en el grupo de control. Respecto al VO2 pico, no se observaron cambios estadísticamente significativos al final del programa de intervención a las 8 semanas (-13,3±3,9ml/kg/min en el grupo de intervención frente a 14,8±4,6ml/kg/min en el grupo de control, p=0,31). Las evaluaciones de funcionalidad y calidad de vida no difirieron entre los grupos a las 8 semanas o 6 meses. Sin embargo, hubo una mejoría en ambos grupos en los resultados de funcionalidad y calidad de vida.

Conclusión

el uso de un programa de ejercicio protocolizado y supervisado en pacientes con falla cardiaca con una fracción de eyección<40%, no produce cambios significativos en el VO2 pico en comparación con un programa comunitario.

Abstract
Objective

To evaluate the effect of a supervised exercise program on oxygen consumption, function, and quality of life in patients with heart failure.

Design and methods

A double-blind clinical trial, with parallel groups, conducted on patients with functional stage II-IV heart failure for more than 6 months and with an ejection fraction of<40%. The primary outcome was the peak oxygen consumption at 8 weeks.

Results

A total of 23 patients were assigned to the intervention group and 26 to the control group. Of those, 5 died, 4 failed to complete all the evaluations, and 1 did not perform the cardiopulmonary exercise test. Finally, 17 patients were analysed in the intervention group and 20 in the control group. As regards the peak VO2, no statistically significant changes were observed at the end of the intervention program at 8 weeks (-13.3±3.9ml/kg/min in the intervention group compared to 14.8±4.6ml/kg/min in the control group, P=.31). There were no differences between the groups in the functional evaluations and the quality of life at 8 weeks or 6 months. However, the results showed an improvement in the functionality and quality of life in both groups.

Conclusion

The use of a standard and supervised exercise program by patients with heart failure with an ejection fraction<40% does not lead to significant changes in the peak VO2, when compared to a community program.

Palabras clave
Falla cardiaca, Rehabilitación, Ejercicio, Calidad de vida
Keywords
Heart failure, rehabilitation, exercise, quality of life