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También se insinúa un menor tamaño de la fosa temporal homolateral.</p><p class="elsevierStylePara">La figura 2 muestra un corte en el plano coronal de localización anterior con potenciación FLAIR. A pesar de la simetría de corte puede comprobarse una importante asimetría, que implica tanto al encéfalo como al cráneo, destacando en este último el desarrollo prominente del seno frontal izquierdo, que se acompaña de un aumento del grosor del diploe del hueso frontal en este lado.</p><p class="elsevierStylePara">En la figura 3 se recoge un corte medio en el plano coronal, a la altura de los tálamos, con potenciación en T1 mediante secuencia de inversión-recuperación. Además de la atrofia cortical hemisférica izquierda se puede ver atrofia de núcleos de la base y del hipocampo. El tálamo derecho impronta levemente sobre la línea media.</p><p class="elsevierStylePara">La figura 4 muestra la hemiatrofia cerebral. Se trata de un corte axial de una secuencia TSE o FSE DP-T2, de la que se ha seleccionado el segundo eco.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Comentario</span></p><p class="elsevierStylePara">En 1933 Dyke, Davidoff y Masson describieron<span class="elsevierStyleSup">1</span> una serie de 9 pacientes de edad infantil que presentaban hemiplejía, hemiatrofia cerebral e hipertrofia homolateral de la calota craneal, senos paranasales y celdillas mastoideas.</p><p class="elsevierStylePara"> Para explicar el hallazgo fundamental del síndrome, la hemiatrofia cerebral, se han propuesto<span class="elsevierStyleSup">2</span> dos mecanismos de acción principales: el insulto vascular que genera un daño cerebral focal o el estado epiléptico prolongado. De cualquier modo, ya sea congénito, perinatal o en edad infantil temprana, el insulto cerebral provoca una pérdida neuronal multifocal.</p><p class="elsevierStylePara"> Clínicamente existen grados variables de asimetría facial, crisis epilépticas, hemiparesia o hemiplejía contralateral. Puede existir o no retraso mental<span class="elsevierStyleSup">3</span>, así como otras alteraciones en la esfera del lenguaje.</p><p class="elsevierStylePara">En la literatura encontramos<span class="elsevierStyleSup">4-8</span> asociaciones entre la hemiatrofia cerebral y otros desórdenes, tanto encefálicos como sistémicos. En general se trata de asociaciones esporádicas, no existiendo suficiente evidencia en la literatura que establezca asociaciones no eventuales. En este caso, la historia clínica de la paciente no revela ningún otro padecimiento. A la edad de 14 meses sufrió una encefalitis y desde entonces presenta crisis epilépticas. La paciente muestra una capacidad intelectual deficiente.</p><p class="elsevierStylePara"> Tanto la TC como la resonancia magnética (RM) pueden ser útiles para la valoración en imagen del síndrome<span class="elsevierStyleSup">9,10</span>. El estudio de imagen persigue evaluar los hallazgos morfológicos que sugieren el diagnóstico y descartar alteraciones intracraneales asociadas. Además de la hemiatrofia cerebral no es infrecuente un mayor o menor grado de hipertrofia hemisférica contralateral que impronta en su crecimiento sobrepasando la línea media. Adicionalmente a la atrofia del hemisferio cerebral, incluyendo su correspondiente pedúnculo, puede existir atrofia cerebelosa ipsilateral, bilateral o del hemisferio cerebeloso contralateral<span class="elsevierStyleSup">11</span>. También encontraremos grados variables de engrosamiento de la calota craneal, y un mayor desarrollo de los senos paranasales en el lado de la hemiatrofia cerebral. El estudio con angio-RM puede mostrar vasos de menor calibre en el lado atrófico.</p><p class="elsevierStylePara">En el diagnóstico diferencial deben incluirse el síndrome de Sturge-Weber o la encefalitis de Rasmussen, que cursan con hemiatrofia, así como algunos tumores cerebrales<span class="elsevierStyleSup">12</span>. También debe distinguirse de los procesos que cursan con megalencefalia unilateral. Además de otros hallazgos de imagen el cuadro clínico debe ayudar a su diferenciación.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Correspondencia:<br></br> Carlos Caparrós Escudero.<br></br> Servicio de Radiodiagnóstico.<br></br> Hospital Universitario Virgen Macarena.<br></br> Avda. Dr. Fedriani, 3.<br></br> 41009 Sevilla.<br></br><a href="mailto:ccaparros@seram.org" class="elsevierStyleCrossRefs">ccaparros@seram.org</a></p>" "pdfFichero" => "119v49n04a13107354pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cerebral hemiatrophy with homolateral hypertrophy of the skull and sinuses. Surg Gynecol Obstet. 1933;57:588-600." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cerebral hemiatrophy with homolateral hypertrophy of the skull and sinuses." 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2019 Junio | 0 | 12 | 12 |
2019 Mayo | 0 | 39 | 39 |
2019 Abril | 1 | 30 | 31 |
2019 Marzo | 0 | 6 | 6 |
2019 Febrero | 0 | 7 | 7 |
2018 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
2018 Mayo | 5 | 0 | 5 |
2018 Abril | 8 | 6 | 14 |
2018 Marzo | 28 | 2 | 30 |
2018 Febrero | 17 | 2 | 19 |
2018 Enero | 6 | 0 | 6 |
2017 Diciembre | 12 | 2 | 14 |
2017 Noviembre | 10 | 3 | 13 |
2017 Octubre | 12 | 3 | 15 |
2017 Septiembre | 14 | 16 | 30 |
2017 Agosto | 16 | 1 | 17 |
2017 Julio | 27 | 25 | 52 |
2017 Junio | 20 | 35 | 55 |
2017 Mayo | 20 | 8 | 28 |
2017 Abril | 17 | 38 | 55 |
2017 Marzo | 25 | 52 | 77 |
2017 Febrero | 23 | 26 | 49 |
2017 Enero | 9 | 13 | 22 |
2016 Diciembre | 23 | 18 | 41 |
2016 Noviembre | 21 | 14 | 35 |
2016 Octubre | 22 | 13 | 35 |
2016 Septiembre | 28 | 22 | 50 |
2016 Agosto | 18 | 15 | 33 |
2016 Julio | 19 | 6 | 25 |
2016 Junio | 19 | 23 | 42 |
2016 Mayo | 18 | 16 | 34 |
2016 Abril | 18 | 20 | 38 |
2016 Marzo | 23 | 19 | 42 |
2016 Febrero | 23 | 11 | 34 |
2016 Enero | 14 | 13 | 27 |
2015 Diciembre | 22 | 10 | 32 |
2015 Noviembre | 28 | 18 | 46 |
2015 Octubre | 42 | 15 | 57 |
2015 Septiembre | 35 | 19 | 54 |
2015 Agosto | 18 | 13 | 31 |
2015 Julio | 14 | 12 | 26 |
2015 Junio | 4 | 7 | 11 |
2015 Mayo | 16 | 12 | 28 |
2015 Abril | 13 | 14 | 27 |
2015 Marzo | 16 | 9 | 25 |
2015 Febrero | 3 | 6 | 9 |
2015 Enero | 20 | 2 | 22 |
2014 Diciembre | 54 | 11 | 65 |
2014 Noviembre | 46 | 2 | 48 |
2014 Octubre | 41 | 3 | 44 |
2014 Septiembre | 35 | 2 | 37 |
2014 Agosto | 43 | 4 | 47 |
2014 Julio | 54 | 2 | 56 |
2014 Junio | 55 | 3 | 58 |
2014 Mayo | 55 | 2 | 57 |
2014 Abril | 27 | 3 | 30 |
2014 Marzo | 96 | 15 | 111 |
2014 Febrero | 93 | 9 | 102 |
2014 Enero | 81 | 12 | 93 |
2013 Diciembre | 58 | 13 | 71 |
2013 Noviembre | 77 | 16 | 93 |
2013 Octubre | 85 | 20 | 105 |
2013 Septiembre | 64 | 21 | 85 |
2013 Agosto | 55 | 20 | 75 |
2013 Julio | 64 | 15 | 79 |
2013 Junio | 38 | 7 | 45 |
2013 Mayo | 28 | 7 | 35 |
2013 Abril | 33 | 5 | 38 |
2013 Marzo | 25 | 3 | 28 |
2013 Febrero | 12 | 6 | 18 |
2013 Enero | 12 | 3 | 15 |
2012 Diciembre | 12 | 3 | 15 |
2012 Noviembre | 4 | 1 | 5 |
2007 Junio | 865 | 0 | 865 |