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Disminución de la audición de manera progresiva y tos productiva.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Examen físico:</span> eritema, leve descamación, calor y dolor en ambos pabellones auriculares, respetando los lóbulos de las orejas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Dorso nasal deprimido «en silla de montar» sin signos inflamatorios (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Métodos auxiliares del diagnóstico</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Laboratorio: hb: 11,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>md/dl, leucocitos:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8.500/mm3, neutrófilos: <span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>54%, linfocitos:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>36%, eosinófilos:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10%, plaquetas:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>400.000/mm3, VSG:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>110<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm/1.<span class="elsevierStyleSup">a</span> hora. PCR: positiva. VDRL: negativo. VIH: negativo. Perfil reumatológico: artritest y anti ADN: negativos, complemento (C3 y C4): normal, ANA: positivo 1:40 (patrón homogéneo). Glucemia, perfil renal, perfil lipídico, perfil hepático, perfil tiroideo, electrólitos, calcemia y ácido úrico: dentro de límites normales.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Frotis de sangre periférica: normal.<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Audiometría: hipoacusia de conducción del oído derecho.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fibrobroncoscopia: compromiso cartilaginoso en región dorso-nasal. Laringe normal. Edema poscricoideo (signo indirecto de reflujo gastroesofágico).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">TAC de senos paranasales y tabique nasal: conservación de estructuras óseas y depresión de partes blandas en la zona correspondiente al cartílago del dorso nasal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Radiografía de tórax, electrocardiograma y ecocardiografía: normales.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evaluación oftalmológica: normal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Anatomía patológica de muestra del pabellón auricular derecho: infiltrado inflamatorio crónico pericartilaginoso (pericondritis). Cartílago elástico con pérdida de su habitual basofilia e infiltrado inflamatorio que horada las paredes (condritis) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></li></ul></p></span></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Caso clínico" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos auxiliares del diagnóstico" ] ] ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1127 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 84389 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clínica.- Eritema y leve descamación en el pabellón auricular izquierdo. 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