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38º Congreso Nacional SEMERGEN Área Lípidos
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38º Congreso Nacional SEMERGEN
Santiago De Compostela , 26 Octubre - 29 Junio 2016
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212. Área Lípidos
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212/2802 - ¿Cómo realizamos prevención primaria de riesgo cardiovascular con estatinas?

C. López Lópeza, M.J. Tijeras Úbedab, C. Avilés Escuderob, M. Garcíaa, I. Gallego Serranoa y H. Moreno Martosb

aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria; bMédico de Familia. Centro de Salud La Cañada. Almería.

Objetivos: Estratificar el riesgo cardiovascular (RCV) de los pacientes en tratamiento con estatinas como prevención primaria (PP); conocer qué herramienta utilizamos para cálculo de RCV en Atención Primaria (AP) y analizar qué porcentaje de estos pacientes presentan cifras adecuadas de lípidos en función de su categoría de RCV, sexo y edad.

Metodología: Estudio descriptivo transversal, muestra de pacientes de tres unidades básicas de atención primaria (EBAP) de un centro de salud, en tratamiento con estatinas como PP de RCV, a fecha de corte abril 2016. Variables: calculadora de RCV usada (SCORE de 40 a 65 años, Framingham 66 a 79 años) categoría de RCV (muy alto, alto, moderado y bajo).Valores medios del perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos). Para el análisis se agruparon en RCV muy-alto/alto y moderado/bajo, se calcularon las cifras medias del perfil lípídico en cada grupo, y se compararon con las cifras medias recomendadas para un buen control (colesterol total < 200, y LDL < 100 en muy-alto/alto riesgo y < 115 en moderado/bajo riesgo), por la Sociedad europea de cardiología y la de aterosclerosis (ESC/EAS). Tratamiento estadístico con SPSS 15.0: análisis descriptivo de frecuencias variables cualitativas y cuantitativas. Se compararon con test de χ2 y t Student.

Resultados: Muestra 189 pacientes, 54% mujeres, edad media 61,23 ± 11,70 años. Calculadora de RCV: Score/55%, Framingham/29,6%, RCV moderado/40,8%, muy alto/14%. Hay diferencias significativas en categoría del RCV en función del sexo, siendo muy-alto/alto mayor en hombres (p < 0,005) y el moderado/bajo en mujeres (p < 0,005). RCV alto-muy alto/RCV bajo-moderado: colesterol total 224,8 ± 54,7/230,82 ± 43,5, LDL 143. El 17% del grupo muy-alto/alto y el 26,4% del moderado/bajo tienen un buen control de cifras de colesterol total y LDL. La edad media de los controlados es mayor 63,44/57,43 en el grupo de moderado/bajo riesgo, (p < 0,005).

Conclusiones: Predominan los pacientes con RCV moderado/bajo frente a muy alto/alto, encontrado diferencias significativas en función del sexo, siendo más los hombres en el grupo muy alto/alto y las mujeres en moderado/bajo. La herramienta usada para el cálculo del mismo es el SCORE/55% y un tercio (39) de los pacientes en el estudio presentan cifras objetivo, resultados ligeramente superiores a los encontrados en la bibliografía referente a la población española (21,1%).

Palabras clave: Prevención primaria. Estatinas.

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