se ha leído el artículo
array:24 [ "pii" => "S0025775323002452" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2023.04.029" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-09-08" "aid" => "6288" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2023;161:226-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020623003339" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2023.04.024" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-09-08" "aid" => "6288" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2023;161:226-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the editor</span>" "titulo" => "Off-label use of guselkumab for pyoderma gangrenosum" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "226" "paginaFinal" => "227" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Tratamiento del pioderma gangrenoso con guselkumab en condiciones diferentes a las autorizadas en la ficha técnica" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 896 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 172864 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0405" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a) Before starting treatment with guselkumab: a large, ulcerated lesion with erythema in the lower third of the leg. b) After receiving induction and the first maintenance dose of guselkumab: complete disappearance of the erythema of the leg and healing of the ulcer, with only residual post-inflammatory lesions being observed.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Laura Villaverde Piñeiro, Manuel Loureiro Martínez, Ana Isabel Cachafeiro Pin" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Villaverde Piñeiro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Loureiro Martínez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ana Isabel" "apellidos" => "Cachafeiro Pin" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775323002452" "doi" => "10.1016/j.medcli.2023.04.029" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775323002452?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020623003339?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000016100000005/v5_202401300721/S2387020623003339/v5_202401300721/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0025775323002531" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2023.04.033" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-09-08" "aid" => "6292" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2023;161:227-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Artritis por <span class="elsevierStyleItalic">Neisseria gonorrhoeae</span>: estudio de 8 casos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "227" "paginaFinal" => "228" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Neisseria gonorrhoeae</span> arthritis: Study of 8 cases" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pablo Andújar Brazal, Eduardo Flores Fernández, Juan José Alegre Sancho" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Andújar Brazal" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Flores Fernández" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan José" "apellidos" => "Alegre Sancho" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020623003340" "doi" => "10.1016/j.medcle.2023.04.025" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020623003340?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775323002531?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000016100000005/v3_202312011048/S0025775323002531/v3_202312011048/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775323002488" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2023.04.028" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-09-08" "aid" => "6287" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2023;161:225-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Estenosis subglótica traqueal idiopática familiar: descripción de tres casos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "225" "paginaFinal" => "226" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Familial idiopathic tracheal subglottic stenosis: Description of three cases" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1656 "Ancho" => 2007 "Tamanyo" => 253980 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Corte sagital de TC de cuello en el que se observa estenosis traqueal (flecha) del caso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1. B)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asa flujo/volumen con morfología de obstrucción fija al flujo aéreo del caso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3. C,D)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Imágenes endoscópicas en las que se objetiva estenosis subglótica del caso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 y del caso<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3, respectivamente.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Esperanza Salcedo Lobera, Francisco M. Páez Codeso, Antonio Dorado Galindo" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Esperanza" "apellidos" => "Salcedo Lobera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Francisco M." "apellidos" => "Páez Codeso" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Dorado Galindo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020623003327" "doi" => "10.1016/j.medcle.2023.04.023" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020623003327?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775323002488?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000016100000005/v3_202312011048/S0025775323002488/v3_202312011048/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Tratamiento del pioderma gangrenoso con guselkumab en condiciones diferentes a las autorizadas en la ficha técnica" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor,</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "226" "paginaFinal" => "227" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Laura Villaverde Piñeiro, Manuel Loureiro Martínez, Ana Isabel Cachafeiro Pin" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Villaverde Piñeiro" "email" => array:1 [ 0 => "lvillaverdepineiro@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Loureiro Martínez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Ana Isabel" "apellidos" => "Cachafeiro Pin" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Farmacia, Hospital Público de Monforte de Lemos, Lugo, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital Público de Monforte de Lemos, Lugo, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Farmacia, Hospital Público de la Mariña, Lugo, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Off-label use of guselkumab for pyoderma gangrenosum" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 896 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 172285 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a) Antes de iniciar tratamiento con guselkumab: lesión ulcerada de gran tamaño con eritema en el tercio inferior de la pierna. b) Tras recibir inducción y la primera dosis de mantenimiento de guselkumab: desaparición total del eritema de la pierna y cicatrización de la úlcera, apreciándose tan solo lesiones residuales postinflamatorias.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pioderma gangrenoso (PG) es una dermatosis neutrofílica poco frecuente. Se presenta como una enfermedad crónica y ulcerativa de la piel, bien de forma independiente o asociada a ciertas patologías sistémicas como la enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reumatoide y trastornos hematológicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presentación inicial más común es una pústula inflamatoria, cuya localización pretibial es la más frecuente, que progresa a úlcera con borde violáceo minado y base purulenta. Estas úlceras son dolorosas, de crecimiento rápido y necrosantes. También pueden existir lesiones ampollosas, pustulosas, vegetativas, periestomáticas y granulomatosas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios diagnósticos no están definitivamente aceptados ni existe tratamiento estándar. Se pueden emplear glucocorticoides tópicos, intralesionales o sistémicos asociados o no a inmunodepresores. Cuando el control es insuficiente, el uso de biológicos emerge como una opción de tratamiento puesto que se ha demostrado una sobreexpresión de diversas citoquinas en el PG, entre las que destacan: IL-1β, IL-1α, TNF- α, IL-8, IL-12, IL-17 e IL-23<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2–3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una mujer de 72 años diagnosticada de PG que estaba en seguimiento en consulta de dermatología desde 2008.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En seguimiento además por la unidad del dolor por dolores osteomusculares en columna dorsal y úlceras en miembro inferior izquierdo, debidas al PG.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Había recibido tratamiento sistémico con glucocorticoides orales, minociclina, azatioprina, ciclosporina y diversos biológicos: infliximab 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg (400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg) vía intravenosa cada 8 semanas (2005-2007), etanercept 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg subcutáneo (SC) dos veces por semana (2007), adalimumab 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg semanales y 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 2 semanas SC (2007-2009), retratamiento con infliximab (2009-2010) y ustekinumab 90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 12 semanas SC desde octubre de 2017 hasta junio de 2022.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad recibía prednisona 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg diarios por vía oral y metotrexato 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg SC semanal, sin remisión de la enfermedad, apreciándose una lesión ulcerada de gran tamaño con eritema en el tercio inferior de la pierna (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este contexto, se decidió solicitar guselkumab en condiciones diferentes a las autorizadas en su ficha técnica según la pauta posológica indicada en psoriasis en placas: 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg en inyección SC en las semanas 0 y 4, seguida de una dosis de mantenimiento de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 8 semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Inició tratamiento en junio de 2022, cumpliendo los criterios establecidos en el Real Decreto 1015/2009, de 19 de junio, por el que se regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales, tras la aprobación de la Subdirección General de Farmacia de Galicia al tratarse de un medicamento de alto impacto sanitario y económico.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras recibir la pauta de inducción y la primera dosis de mantenimiento se observó la desaparición total del eritema de la pierna y la cicatrización de la úlcera, apreciándose tan solo lesiones residuales postinflamatorias (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe tan solo un caso publicado en la bibliografía de una mujer de 60 años de edad, con características similares a nuestra paciente, que ha recibido tratamiento previo con dos anti-TNF (infliximab y adalimumab) y ustekinumab. Debido a la respuesta previa favorable al bloqueo de IL 12 y 23, se administró guselkumab 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg mensuales, pauta no recogida en ninguna de sus indicaciones autorizadas, con importante mejoría clínica obteniendo un 95% de reepitelización de la úlcera tras 3 meses del inicio de tratamiento. La respuesta fue persistente, esperable con el bloqueo de la IL-23, manteniéndose tras 15 meses de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso, empleando la posología autorizada para la indicación de psoriasis en placas, se ha alcanzado un buen resultado clínico demostrando que, además de tratarse de una pauta más cómoda para el paciente, resulta más coste-efectiva. Al mismo tiempo, el tratamiento ha resultado ser seguro y bien tolerado, pues no se han notificado reacciones adversas al mismo.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este caso clínico ejemplifica cómo triangular, trabajando de forma interdisciplinar en la búsqueda de la mejor alternativa posible, las necesidades clínicas, la sostenibilidad del sistema y la comodidad del paciente y permite la utilización de guselkumab a pesar de tratarse de una opción fuera de ficha técnica y comprobar su utilidad en práctica clínica.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo el consentimiento informado del paciente para la publicación de esta carta científica.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Autoría/colaboradores</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores han realizado contribuciones sustanciales en cada uno de los siguientes aspectos: adquisición y análisis de datos, el borrador del artículo o la revisión crítica del contenido intelectual y la aprobación definitiva de la versión que se presenta.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Autoría/colaboradores" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 896 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 172285 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a) Antes de iniciar tratamiento con guselkumab: lesión ulcerada de gran tamaño con eritema en el tercio inferior de la pierna. b) Tras recibir inducción y la primera dosis de mantenimiento de guselkumab: desaparición total del eritema de la pierna y cicatrización de la úlcera, apreciándose tan solo lesiones residuales postinflamatorias.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment options for pyoderma gangrenosum" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.R. Quist" 1 => "L. Kraas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ddg.13173" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dtsch Dermatol Ges." "fecha" => "2017" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "34" "paginaFinal" => "40" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28140549" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pyoderma gangrenosum: challenges and solutions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Gameiro" 1 => "N. Pereira" 2 => "J.C. Cardoso" 3 => "M. Gonçalo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2147/CCID.S61202" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Cosmet Investig Dermatol." "fecha" => "2015" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "285" "paginaFinal" => "293" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26060412" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pyoderma Gangrenosum: An Update on Pathophysiology. Diagnosis and Treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Alavi" 1 => "L.E. French" 2 => "M.D. Davis" 3 => "A. Brassard" 4 => "R.S. Kirsner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s40257-017-0251-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Clin Dermatol." "fecha" => "2017" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "355" "paginaFinal" => "372" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28224502" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ficha técnica AGEMED de Tremfya ® [consultado 10 Jun 2022]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1171234001/FT_1171234001.html">https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1171234001/FT_1171234001.html</a>." ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guselkumab as a treatment option for recalcitrant pyoderma gangrenosum" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Baier" 1 => "O. Barak" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jdcr.2020.12.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAAD case reports." "fecha" => "2020" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "43" "paginaFinal" => "46" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33490346" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000016100000005/v3_202312011048/S0025775323002452/v3_202312011048/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "66430" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000016100000005/v3_202312011048/S0025775323002452/v3_202312011048/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775323002452?idApp=UINPBA00004N" ]
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2023 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
2023 Noviembre | 4 | 2 | 6 |
2023 Octubre | 1 | 0 | 1 |
2023 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
2023 Agosto | 2 | 0 | 2 |
2023 Julio | 0 | 2 | 2 |