metricas
covid
Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Estudio sobre los efectos adversos de los fármacos antiarrítmicos en pacientes...
Información de la revista
Vol. 137. Núm. 6.
Páginas 241-246 (septiembre 2011)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
6241
Vol. 137. Núm. 6.
Páginas 241-246 (septiembre 2011)
Original
Estudio sobre los efectos adversos de los fármacos antiarrítmicos en pacientes con fibrilación auricular atendidos en un Centro de Atención Primaria
Adverse effects of antiarrhythmic drugs in patients with atrial fibrillation in Primary Care
Visitas
6241
Luisa Benitoa,
Autor para correspondencia
mbs@comb.es

Autor para correspondencia.
, Jordi Hoyoa, Àngels Montroiga, Berta Fornésa, Guillem Fluxàa, David Martía, Montserrat Pedrósb, Antoni Sisóa, Lluís Montc, Òscar Miród, Blanca Coll-Vinentd
a «Grup transversal de recerca en Atenció Primària», IDIBAPS, Barcelona, España
b Medical Writing, Health Economics and Outcomes Research, IMS Health®, Barcelona, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona, España
d Área de Urgencias, Hospital Clinic, Barcelona, Grupo de investigación «Urgencias: procesos y patologías», IDIBABS, Barcelona. España
Contenido relacionado
Med Clin. 2011;137:257-810.1016/j.medcli.2011.02.025
Carlos de Diego Rus, Jesús Almendral Garrote
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (4)
Tabla 1. Características clínicas de los pacientes incluidos
Tabla 2. Descripción de los efectos adversos
Tabla 3. Número e incidencia de los efectos adversos de los fármacos antiarrítmicos*
Tabla 4. Comparación de la presencia de efectos adversos según grupos de fármacos
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Fundamento y objetivo

Conocer los efectos adversos (EA) de los fármacos antiarrítmicos utilizados para la fibrilación auricular (FA) en condiciones de práctica clínica habitual.

Pacientes y método

Estudio observacional retrospectivo de base poblacional de todos los pacientes con diagnóstico de FA tratados en un centro de Atención Primaria urbano. Análisis descriptivo del tipo de EA, y de su manejo (técnicas diagnósticas utilizadas, pruebas de laboratorio, tratamiento farmacológico, número de visitas a servicios sanitarios, visitas a urgencias, hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas).

Resultados

Se incluyó a 400 pacientes. En total, se iniciaron 688 tratamientos antiarrítmicos, de los cuales se registraron 32 EA en 30 pacientes, con la implicación de 34 tratamientos (4,9%). Los EA más frecuentes fueron hipotiroidismo (28,1%), hipertiroidismo (25%) y bradicardia (9,38%). En números absolutos, los fármacos de la clase III fueron los que más EA ocasionaron (p=0,001). La tasa de EA registrados por 100 pacientes-año fue: clase I 0,42 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 0,01-1,15), clase II 2,55 (IC 95% 0,68-5,13), clase III 4,70 (IC 95% 2,98-6,64), clase IV 1,18 (0,14-2,80), otros (digoxina) 0,41 (IC 95% 0,08-1,19). Individualmente, los fármacos con una tasa más elevada de EA fueron sotalol, bisoprolol y amiodarona (5,70, 5,37 y 4,59 respectivamente). Los EA ocasionaron visitas a servicios sanitarios (93,75% de los EA), pruebas de laboratorio (59,38%) y técnicas diagnósticas (56,25%). El 71,9% de los EA se resolvieron sin ninguna secuela y en un caso el desenlace fue el fallecimiento.

Conclusiones

Los fármacos antiarrítmicos utilizados en el tratamiento de la FA, especialmente los fármacos de clase III, llevan asociada la presencia de EA, y en conjunto implican un importante consumo de recursos sanitarios.

Palabras clave:
Fármacos antiarrítmicos
Fibrilación auricular
Efectos adversos
Atención Primaria
Abstract
Background and objective

To determine the adverse effects (AE) of antiarrhythmic drugs used to treat atrial fibrillation (AF) in routine clinical practice.

Patients and methods

A retrospective, observational, population-based study of all patients diagnosed of AF requiring long-term treatment with antiarrhythmic drugs. We performed also a descriptive analysis of the type of EA, and their management (diagnostic techniques, laboratory tests, drug treatment, number of visits to health services, emergency visits, hospitalizations and surgeries).

Results

We included 400 patients. Overall, 688 treatments were started, 34 of which (4.9%) were implied in 32 EA in 30 patients. The most frequent EA were hypothyroidism (28.1%), hyperthyroidism (25%) and bradycardia (9.38%). In absolute numbers, class III drugs (Vaughan-Williams classification) were associated with a higher number of AE (p=0.001). The number of AE/100 patients-year was: class I 0.42 (0.01-1.15%), class II 2.55 (0.68-5.13%), class III 4.70 (2.98-6.64%), class IV 1.18 (0.14-2.80%), digoxin 0.41 (0.08-1.19). Individually, the drugs with a higher rate were sotalol, bisoprolol and amiodarone (5.70, 5.37 and 4.59 respectively). 93.75% of EA required visits to health services, 59.38% laboratory tests and 56.25% diagnostic techniques. The most frequent visits were scheduled for primary care (75%), followed by scheduled visits to outpatient cardiology (21.9%). 71.9% of EA were resolved without any sequel and one patient died.

Conclusions

Antiarrhythmic drugs for the management of AF are associated with the presence of AE, mainly class III drugs. In most cases they are not serious, but imply important health resources.

Keywords:
Antiarrhythmic drugs
Atrial fibrillation
Adverse effects
Primary Care

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos