Regístrese
¿Aún no está registrado?
Información relevante

Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación

Máxima actualización

Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades

Promociones exclusivas

Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados

Crear Mi cuenta
Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Seguridad de la utilización de los inhibidores de la bomba de protones
Información de la revista
Vol. 127. Núm. 20.Noviembre 2006
Páginas 0-804
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Vol. 127. Núm. 20.Noviembre 2006
Páginas 0-804
DOI: 10.1157/13095825
Seguridad de la utilización de los inhibidores de la bomba de protones
Safety of proton pump inhibitors
Visitas
11108
Juan V Espluguesa, Miguel Martí-Cabreraa, Julio Ponceb
a Departamento de Farmacología. Facultat de Medicina i Odontologia. Universitat de Valencia. Valencia.
b Servicio de Medicina Digestiva. Hospital Universitario La Fe. Valencia. España.
Este artículo ha recibido
11108
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto Completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (5)
Fig. 1. Estructura de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y modificaciones inducidas por el ácido.
Fig. 2. Papel de las isoenzimas CYP2C19 y CYP3A4 del citocromo P450 en la metabolización hepática de los diferentes inhibidores de la bomba de protones (IBP). La importancia de la contribución relativa de cada isoenzima se representa de forma aproximada por el tamaño de las flechas.
Mostrar másMostrar menos
La importante capacidad inhibitoria de la secreción ácida gástrica de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) los convierte en los fármacos de elección en las enfermedades relacionadas con el ácido. La elevada prevalencia de esas enfermedades y la necesidad de mantener la administración del fármaco durante períodos muy prolongados determinan que este grupo terapéutico sea uno de los de mayor volumen de gasto para el sistema sanitario. Sin embargo, con la enorme generalización de su uso, aún siguen aflorando periódicamente reservas sobre su potencial toxicidad, una opinión basada en una cierta desconfianza sobre la especificidad de su mecanismo de acción y en la sensación consiguiente de que algo tan potente debe conllevar una contrapartida lesiva. Los IBP actúan selectivamente en el eslabón final del proceso de secreción del ácido gástrico, la H+/K+-ATPasa o bomba de protones. Esta enzima representa un paso obligado en el proceso de secreción de H+, y los IBP son muy específicos de la célula parietal, porque para actuar necesitan de un ambiente con unos valores de pH muy bajos, que sólo se dan en el canalículo secretor de esa célula. En el presente artículo se revisa los efectos adversos de los IBP, haciendo especial énfasis en los relacionados con su administración continuada y en ciertas circunstancias relacionadas con situaciones especiales de los pacientes, como la ancianidad, la insuficiencia hepática, la gestación y la lactancia materna y la infancia. Todos los IBP comercializados comparten una base química común y no hay grandes diferencias en sus potenciales efectos adversos, la posibilidad de favorecer infecciones oportunistas o su capacidad de generar interacciones farmacocinéticas con otros fármacos que, en general y cuando se las refiere, son de poca entidad. Tras 2 décadas de uso, se confirma que los IBP son fármacos muy eficaces y seguros.
Palabras clave:
Secreción ácida
Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Toxicidad
The significant inhibitory capacity of gastric acid secretion of PPIs makes them the drugs of choice for treating acid-related diseases. The considerable prevalence of these diseases and the need for maintaining the administration of the drug during considerably long periods results in this therapeutic group being one of the most widely used. However, in spite of their extensive use, there continue to emerge concerns about their potential toxicity; concerns surrounding the specificity of their mechanism of action and a consequential suspicion that something so potent must involve harmful effects. PPIs act selectively on the final stage of the process of gastric acid secretion, namely the H+/K+-ATPase or proton pump. This enzyme represents an essential step in the process of secretion of H+, and PPIs exert a very specific action on the parietal cell, as they need an environment with very low pH levels, which only exist in this cell. In the present article, the adverse effects of PPIs are reviewed, with special emphasis on those related to their continued administration and on the special circumstances of patients, as in the case of the elderly, those with liver failure, pregnant and breastfeeding mothers and children. All the PPIs on the market share a common chemical basis and there are no great differences in their potential adverse effects, the possibility of them promoting opportunist infections or their capacity to generate pharmacokinetic interactions with other drugs, which, if occur, are generally insignificant. After two decades of use, PPIs have proved to be very effective and safe drugs.
Keywords:
Acid secretion
Proton pump inhibitors (PPI)
Acid-related diseases
Toxicity

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Contactar
Teléfono
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas de España
902 88 87 40
Llamadas desde fuera de España
+34 932 418 800
E-mail
es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos