Pruebas científicas de la movilidad del cráneo
Scientific test of cranial mobility
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G. Sutherland han sido descritosbajo la denominación de mecanismo de respiraciónprimaria (MRP).</p><p class="elsevierStylePara">Este mecanismo comprendelos siguientes fenómenos:</p><p class="elsevierStylePara">-- Movimientos propiosdel cerebro y de la médula espinal.</p><p class="elsevierStylePara">-- Fluctuacióndel líquido cefalorraquídeo (LCR).</p><p class="elsevierStylePara">-- Movilidad de lasmembranas intracraneales e intraespinales.</p><p class="elsevierStylePara">-- Movilidad de loshuesos del cráneo.</p><p class="elsevierStylePara">-- Movilidadinvoluntaria del sacro entre los huesos ilíacos.</p><p class="elsevierStylePara">Fluctuacióndel líquido cefalorraquídeo (LCR)</p><p class="elsevierStylePara">Numerosos investigadoreshan estudiado las fluctuaciones del líquidocefalorraquídeo y, sin embargo, por el momento es imposibledar una explicación satisfactoria.</p><p class="elsevierStylePara">Sutherlandestudió ondas cíclicas, de 8 a 12 por minuto, que notienen nada que ver con el ritmo cardíaco orespiratorio.</p><p class="elsevierStylePara">Sutherland ha sido elprimero en hablar del intercambio de la energíaeléctrica y biológica.</p><p class="elsevierStylePara">Movilidad de lasmembranas intracraneales e intraespinales</p><p class="elsevierStylePara">Las tres membranas queconstituyen la hoz del cerebro y la tienda del cerebelo sedenominan membranas de tensión recíproca. Sufunción es guiar y limitar los movimientos de los huesoscraneales. Para asegurar con efectividad el equilibrio en todas lasdirecciones operan sobre un punto de apoyo suspendido que puedecambiar automáticamente de lugar, adaptándose a losdiferentes movimientos de los huesos craneales.</p><p class="elsevierStylePara">Este punto de apoyoestá situado al nivel del seno y en la reunión de latienda del cerebelo y de la hoz del cerebro.</p><p class="elsevierStylePara">Las meninges espinalesconstituyen la unión entre el cráneo y elsacro.</p><p class="elsevierStylePara">Movilidad articularde los huesos del cráneo</p><p class="elsevierStylePara">Desde el nacimientohasta los 6 años las articulaciones craneales se forman paratener un ligero movimiento que persiste durante toda la vida. Lassuperficies articulares son dentelladas o biseladas. Se unen con untejido conjuntivo que permite leves movimientos; sudirección depende de las superficies óseasrelacionadas. Se obtendrán, según éstas,movimientos de rodamiento, deslizamiento o de bisagra (punto deunión).</p><p class="elsevierStylePara">Movilidadinvoluntaria del sacro entre los huesos ilíacos</p><p class="elsevierStylePara">Existe un movimientoinvoluntario del sacro que se debe distinguir de la movilidadpostural del sacro entre los ilíacos. Este movimientodepende del mecanismo respiratorio primario.</p><p class="elsevierStylePara">Se transmite através de la organización de fascias que unen todaslas partes del cuerpo.</p><p class="elsevierStylePara">El movimiento se realizaen sincronía con el resto del mecanismocráneo-sacro.</p><p class="elsevierStylePara">Fisiologíadel mecanismo respiratorio primario</p><p class="elsevierStylePara">En resumen, el mecanismorespiratorio primario comprende la movilidad innata del sistemanervioso central coordinado con la fluctuación del LCR,guiado y limitado por la tensión recíproca de lasmembranas. Esto provoca una movilidad en cadena en el sistemasacrocraneal al igual que dos fases rítmicas defluctuación a través de todo el cuerpo.</p><p class="elsevierStylePara">En la fase de lainspiración del ciclo de la respiración primariainterna se producen los siguientes cambios:</p><p class="elsevierStylePara">-- Toda la sustancianerviosa se contrae. Hay un importante intercambio entre el LCR yla sangre.</p><p class="elsevierStylePara">-- El movimiento deelevación del tercer ventrículo tira del tallopituitario hacia arriba y se produce la elevación de lahipófisis en la silla turca.</p><p class="elsevierStylePara">-- La fluctuacióncíclica del LCR influida estaría claramente por loscambios de forma de los ventrículos y de los espaciossubaracnoides. La influencia de fluctuación del LCR sobre elmetabolismo no termina en el cerebro y se propaga a travésde todo el cuerpo, está en continuidad con el sistemalinfático y todos los líquidos del cuerpo hasta lacélula.</p><p class="elsevierStylePara">-- Durante la fase deinspiración la hoz del cerebro se desplaza; su extremidadanterior unida a la crista galli se mueve posteriormente. La tiendadel cerebelo se aplana, desplazándose sobre el esfenoides.Los bordes laterales se desplazan con los temporales y los bordesposteriores hacia delante, conjuntamente con la modificaciónde la estructura ósea (Fig.1).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig01.jpg" width="230" height="196"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura1. Movimientos de lasmembranas intracraneales en la flexión.</p><p class="elsevierStylePara">-- Los senos venososencajados en la inserción bifurcada de estas membranascambian de forma. Inicialmente en V adoptan una forma aplastada,evacuando de esta manera la sangre que contienen. Esto esimportantísimo.</p><p class="elsevierStylePara">-- En las fasesinspiratorias los huesos del mecanismo respiratorio primario(occipital, esfenoides, vómer y etmoides) se muevenfisiológicamente alrededor de un eje transversal. Durante lamisma fase, los huesos pares de la periferia hacen unarotación externa (Fig.2).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig02.jpg" width="230" height="172"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura2. Movimientos de loshuesos del cráneo en la flexióninspiratoria.</p><p class="elsevierStylePara">-- La extensión yla rotación interna siguen en la fase espiratoria. Duranteesta fase inspiratoria se observa el descenso de la bóveda,la disminución del diámetro anteroposterior y unligero aumento de la anchura (o aumento transversal)</p><p class="elsevierStylePara">-- El agujero occipitalse eleva, tirando de las membranas espinales.</p><p class="elsevierStylePara">-- El sacro rota con labase hacia atrás y hacia arriba y el ápex hacia lasínfisis púbica.</p><p class="elsevierStylePara">PRUEBASCIENTÍFICAS DE LA MOVILIDAD DEL CRÁNEO</p><p class="elsevierStylePara">Las investigacionescientífica</p><p class="elsevierStylePara">Investigaciones de J. C.Herniou (Universidad Compiegne. CNRS, 1986)</p><p class="elsevierStylePara">-- Estudio de losmódulos de elasticidad (1) dinámica y coeficientes dedeformabilidad del cráneo aplicando una presióndébil (500 g) sobre el cráneo, a nivel de una suturaarmónica.</p><p class="elsevierStylePara">-- * Deformación de la sutura:41,65 micrones</p><p class="elsevierStylePara">-- * Deformación del hueso: 25micrones (Fig. 3).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig03.jpg" width="229" height="149"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura3. Trabajos deHerniou.</p><p class="elsevierStylePara">-- Estimación deldesplazamiento de una sutura tipo «bisel»:</p><p class="elsevierStylePara">-- * Deformación de la sutura: 25micrones (fuerza aplicada sobre el bisel externo).</p><p class="elsevierStylePara">-- * Deformación del hueso: 6,49micrones (fuerza aplicada sobre el bisel interno).</p><p class="elsevierStylePara">-- Estimación deldesplazamiento de una sutura tipo «dentada»:deformación de la sutura: 22,44 micrones (Fig. 4).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig04.jpg" width="230" height="185"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura4. Movilidad suturalsegún J. C. Herniou.</p><p class="elsevierStylePara">-- Fuerza dellíquido cefalorraquídeo (LCR): 0,4 N, equivalente a40 g. La fuerza es despreciable, el LCR no puede ser el motor delsistema. Su velocidad de desplazamiento es muy lento (1 cm porhora).</p><p class="elsevierStylePara">Conclusiones</p><p class="elsevierStylePara">Las estimacionesmínimas de movilidad de las suturas de la bóvedacraneal bajo una presión de 500 g son:</p><p class="elsevierStylePara">-- Suturaarmónica: 41,5 micrones.</p><p class="elsevierStylePara">-- Sutura biselada: 6,5micrones (presión sobre el bisel interno) y 25 micrones(presión sobre el bisel externo).</p><p class="elsevierStylePara">-- Sutura dentada: 25,5micrones (Fig. 5).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig05.jpg" width="229" height="212"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura5. Trabajos deHerniou en la obeja.</p><p class="elsevierStylePara">En función de lamovilidad relativa del sistema, la influencia mecánica delLCR a nivel de los huesos y suturas es totalmentedespreciable.</p><p class="elsevierStylePara">Estudio Adams sobre lamovilidad del parietal en el gato anestesiado (Michigan University,1992)</p><p class="elsevierStylePara">Estudio decuantificación de la movilidad parietal (2) a nivel de lasutura sagital; mostró las diferencias entre movimientoslaterales y rotacionales de los parietales. La movilidadósea estaba inducida por una fuerza externa sobre elcráneo o por cambios de presiones intracraneales (Fig. 6):</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig06.jpg" width="229" height="198"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura6. Trabajos deAdams.</p><p class="elsevierStylePara">-- Una fuerza lateralproduce un cierre de la sutura sagital y rotación interna delos parietales.</p><p class="elsevierStylePara">-- Un aumento de lapresión intracraneal produce una abertura de la suturasagital y rotación externa de los parietales.</p><p class="elsevierStylePara">Estudios de J.Upledger</p><p class="elsevierStylePara">En numerosas disecciones(3-5) de cráneos humanos y de babuinos adultos laesfenobasilar no está osificada, hay presencia de uncartílago (uno de los especímenes humanos era mayorde 57 años de edad). Existe una flexibilidad del huesovivo.</p><p class="elsevierStylePara">Una tracción de75 g sobre la parte anterior del frontal mueve la hoz delcerebro.</p><p class="elsevierStylePara">Estudio de L. Rommeveaux(Facultad de Medicina de Bobigny)</p><p class="elsevierStylePara">Medidas de presiones concaptores mecánicos de medida de presión puestos unossobre la glabela (6), otro sobre los huesos propios de la nariz,puso de manifiesto oscilaciones de 0,08 hasta 0,2 Hz, es decir, de5 a 10 ciclos por minutos (Figs. 7 y8).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig07.jpg" width="229" height="172"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura7. Estudio deRommeveaux.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig08.jpg" width="229" height="243"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura8. Trabajo deRommeveaux.</p><p class="elsevierStylePara">Estudio de E. Tamboise(Facultad de Medicina de París-Nord, 1985)</p><p class="elsevierStylePara">Trabajo dehistología (7) que puso de manifiesto el desarrollo de lasutura interparietal: existen sobre la tabla interna osteoclastosdispuestos en línea, cerca de la zona de actividadosteogénica. Los osteoclastos de esta zona presentanaspectos citológicos de actividad funcional particularmenteimportante, con bordes en «cepillo» muy grandes yfagocitosis importantes de las célulasosteoblásticas.</p><p class="elsevierStylePara">Se observa unaasociación capilares-osteoclastos.</p><p class="elsevierStylePara">Estos osteoclastosparecen en relación con el desarrollo del cráneo. Sulocalización sobre el borde de la tabla interna del huesoimpide el cierre prematuro de las suturas, favorece así elcrecimiento de la caja craneana y explica la forma exterior de lasutura definitiva (Fig. 9).</p><p class="elsevierStylePara">A<img src="146v22n0-10017311fig09.jpg" width="229" height="126"></img><img src="146v22n0-10017311fig10.jpg" width="229" height="149"></img>B</p><p class="elsevierStylePara">Figura9. A:Acumulación de osteoclastos a lo largo de la tabla interna.B: Actividad osteoclástica intensa.</p><p class="elsevierStylePara">Esta organizaciónpodría favorecer ciertos movimientos de los dos huesos haciael interior de la bóveda craneal.</p><p class="elsevierStylePara">Estudios de Billaudel (CHRU deReims, 1991)</p><p class="elsevierStylePara">Un estudio con sondas degrabación acopladas a computadoras mostró lamicromovilidad del cráneo (8). Su frecuencia era de 9,7ciclos con una amplitud de 20 a 50 micrones.</p><p class="elsevierStylePara">Estudios de J. M. Norton(Universidad de Nueva Inglaterra, College of Osteopathic Medicine,1991)</p><p class="elsevierStylePara">Estudio de las basesfisiológicas del CRI (cranial rhytmic impulse o MRP) seasocia a la activación de mecanorreceptores cutáneosde la mano, en la palpación de los tejidos del cuerpo(9-12). Los cambios de presión que se notan corresponden ala suma de los ritmos cardiovasculares, respiratorios,linfáticos, etc. (Fig.10).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig11.jpg" width="230" height="196"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura10. Trabajos deNorton. A: CRI. B: respiración. C: cardiovascular. D: pulso.E: Traube-Hering.</p><p class="elsevierStylePara">La palpación delMRP en periferia del cráneo se explicaría de estamanera.</p><p class="elsevierStylePara">Estudios de E. Retzlaff(Universidad de Medicina Osteopática del Michigan,1976)</p><p class="elsevierStylePara">Estudios dehistología de las suturas (13-14): detalle del contenido delas suturas (presencia de fibras nerviosas y de capilaresarteriales (Fig. 11).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig12.jpg" width="230" height="152"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura11. Trabajos deRetzlaff. Presencia de mecanorreceptores nerviosos en el tejidoconjuntivo intersutural.</p><p class="elsevierStylePara">Estudio de la movilidadde los parietales en el mono: presencia de un movimiento de losparietales, que no se relaciona con los ritmos cardíacos orespiratorios.</p><p class="elsevierStylePara">Estudios de Baker(1970)</p><p class="elsevierStylePara">Un estudio deodontología (15) mostró la existencia de unmovimiento intermaxilar rítmico (nueve ciclos por minuto) de1,5 mm.</p><p class="elsevierStylePara">Estudios de P. Greenman(Universidad de Medicina Osteopática del Michigan,1970) (24-26)</p><p class="elsevierStylePara">Un estudioradiológico de las relaciones entre esfenoides y occipucioen 25 pacientes mostró las desviaciones estructurales deflexión, extensión, lateroflexión,torsión, vertical y lateral strains descritos porSutherland.</p><p class="elsevierStylePara">Emitió lahipótesis que el motor de los movimientos craneosacros erael diafragma y la respiración costal.</p><p class="elsevierStylePara">Estudios de D. Kostopoulos yG. Keramides (1992)</p><p class="elsevierStylePara">Estudio (16) de loscambios «piezoeléctricos» para medir el posiblealargamiento de la hoz del cerebro cuando se aplica unatracción anterior sobre el frontal: una repuestaelástica aparece a partir de 140 g detracción.</p><p class="elsevierStylePara">Con una tracciónde 642 g la hoz del cerebro se alarga de 1,097 mm.</p><p class="elsevierStylePara">Estudios de M. Lewandoski, E.Drasby y M. Zanakis (New York College of Osteopathic Medicine,1992)</p><p class="elsevierStylePara">Estudio (17) utilizandomarcadores infrarrojos y un sistema kinemático constituidopor aguja de acupuntura clavadas en las suturas sagital yparietofrontal demostró una amplitud de movimiento a nivelde las suturas del cráneo del orden de 245 hasta 285micrones no solamente en relación con la maleabilidad delhueso.</p><p class="elsevierStylePara">Estos movimientosrítmicos se producen a un ritmo incluido entre 2,25/minutohasta 1/3 ó 4 minutos.</p><p class="elsevierStylePara">Estudios deUpledger-Vredevoogd (1983)</p><p class="elsevierStylePara">Mostró en el mono(18) la existencia de neuronas que van desde la sutura sagital,pasando por las membranas meníngeas, hasta la pared deltercer ventrículo.</p><p class="elsevierStylePara">Emitieron lahipótesis de un sistema tipo telégrafo conectandosuturas y sistema ventricular cerebral: el aumento depresión intraventricular se relaciona con una actividad tipostretch reflex a partir del tejido conjuntivo y elásticointersutural, así como los plexosneurovasculares.</p><p class="elsevierStylePara">Estudios de F. Becker(Departamento de Biomecánica de la Universidad del Michigan,1977) (19-20)</p><p class="elsevierStylePara">Estudio de lahipótesis que el CRI resulta de los esfuerzos realizados porlos músculos extracraneales y las tensiones del sistemafascial que se inserta sobre el cráneo en repuesta a lasfuerzas de la gravedad, produciendo las fluctuaciones delLCR.</p><p class="elsevierStylePara">Estudios dinamométricosde M. Altieri (1974)</p><p class="elsevierStylePara">El estudio (21)consistió en la medición de la amplitud de movimientoen rotación interna inducido por la aplicación de unempuje con un dinamómetro sobre la escama temporal en unpunto cercano al borde superior; el bostezo sutural provocado esdel orden de unos 800 micrones a partir de una posición derotación externa (Fig.12).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig13.jpg" width="230" height="162"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura12. Trabajos deAltieri. Evaluación dinamométrica de la movilidad dela escama temporal.</p><p class="elsevierStylePara">El experimento consisteen practicar un empuje dinamométrico en distintos puntos dela escama temporal y con un sistema de lentes para observar eldesplazamiento producido en el ámbito de lainterlínea articular desde la rotación internamáxima hasta la rotación externa máxima (Fig. 13).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig14.jpg" width="229" height="253"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura13. Análisisde Altieri.</p><p class="elsevierStylePara">De esta manera, sobrecráneos de cadáveres frescos, se estudió lasamplitudes posibles, así como los ejes de movimientos de loshuesos temporal, occipucio y esfenoides.</p><p class="elsevierStylePara">Estudio de M. Lecoq (tesisdoctoral en Agronomía y Fisiología Animal Aplicada,Universidad de Rennes, 1980) (22)</p><p class="elsevierStylePara">Son los elementosmeníngeos y membranosos interóseos que favorecen elretorno de los huesos del cráneo en rotacióninterna.</p><p class="elsevierStylePara">La rotaciónexterna se debe al aumento de presión de LCR.</p><p class="elsevierStylePara">Las fluctuaciones de LCRse deben esencialmente a la respiración torácicasobre la cual se calca su frecuencia y su amplitud.</p><p class="elsevierStylePara">Conclusión</p><p class="elsevierStylePara">La movilidad de loshuesos del cráneo representa un sistema acomodativo a lasvariaciones rítmicas de presión del LCR que se debeprincipalmente a la respiración costal.</p><p class="elsevierStylePara">CONCEPTO MÁSACTUAL DEL MECAMISMO CRANEOSACRO</p><p class="elsevierStylePara">No hay ninguna duda queexiste una micromovilidad a nivel de las suturas de la cara y de labóveda craneal; las evidencias científicas sonnumerosas (1, 2, 6, 8, 15, 17, 21, 26). Existen modificacionestensionales rítmicas de conformación a nivel de loshuesos del cráneo que se acompañan de fluctuacionesliquídeas (liquído cefalorraquídeo)rítmicas (2-6, 19, 22, 28, 29, 31). La fisiologíaarticular tensional descrita por Sutherland (29) y Magoun (28) escorrecta. Sin embargo, se puede poner en duda la existencia del<span class="elsevierStyleItalic">movimiento respiratorio primario,</span> no puede ser la fuerza dellíquido cefalorraquídeo ni la dilatación delos ventrículos cerebrales el motor de este mecanismo (1):lo más evidente y razonable es admitir que el motor es la<span class="elsevierStyleItalic">respiración costal diafragmática</span> (2,22-24-30).</p><p class="elsevierStylePara">Podemos proponer laexplicación siguiente:</p><p class="elsevierStylePara">-- La inspiracióncostal se acompaña de un aumento de los diámetrosanteroposterior y transverso del tórax, lo que produce unareducción de la cifosis torácica fisiológicaque se repercute sobre el raquis lumbar y cervical, disminuyendolas lordosis fisiológicas.</p><p class="elsevierStylePara">-- Este mecanismoproduce la flexión sacra sincrónica con lainspiración costal.</p><p class="elsevierStylePara">-- La disminuciónde la lordosis cervical hace que aumente la distancia entreoccipucio y charnela cervicotorácica, lo que estira lasaponeurosis cervicales posteriores y anteriores(esternocleidomastoideo, trapecio superior, etc.) y produce laflexión occipital y subida relativa de la sincondrosisesfenobasilar. A partir de este punto las descripcionesmecánicas clásicas (28) explican correctamente elporqué de cada movimiento para cada hueso del cráneo(Fig. 14).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig15.gif" width="400" height="361"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura14. La flexiónextensión craneosacra inducida por la respiracióndiafragmática.</p><p class="elsevierStylePara">CONCLUSIONESGENERALES</p><p class="elsevierStylePara">-- Retzlaff, Upledger yVredvoogd pusieron en evidencia la presencia de fibras nerviosasmielinizadas y amielínicas, de terminaciones de receptoresnerviosos y una red vascular en el interior de las suturas; variosde estos elementos suturales provienen de las meníngesintracraneales.</p><p class="elsevierStylePara">-- Hay autores queconsideran que una distor-sión de la sutura puede manteneruna actividad neurógena anormal y una isquemia en la sutura;estas dos condiciones pueden originar dolores locales.</p><p class="elsevierStylePara">-- También elsistema de irrigación intracraneal puede estar influenciadopor estos mecanismos neurógenos suturales.</p><p class="elsevierStylePara">-- Las disfuncionessuturales pueden tener dos orígenes:</p><p class="elsevierStylePara">-- * Un traumatismo directo.</p><p class="elsevierStylePara">-- * Una causa indirecta por el espasmode los músculos del cráneo que originan tensionessuturales; éstos pueden estar causados por una malaoclusión dental o por una disfunción de laarticulación temporomandibular.</p><p class="elsevierStylePara">-- Podemos esperar de una técnicacraneal varios efectos reflejos:</p><p class="elsevierStylePara"><img src="146v22n0-10017311fig16.jpg" width="230" height="130"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura15. Testhipoconvergencia ocular según Bricot (hipoconvergencia delojo izquierdo).</p><p class="elsevierStylePara">-- * Neurovasculares, luchando contra laisquemia que puede afectar a las arterias intracraneales y a losnervios craneales.</p><p class="elsevierStylePara">-- * Mecánicos sobre las suturas ymembranas intracraneales.</p><p class="elsevierStylePara">-- * Reflexógenos, interrumpiendolos arcos reflejos que mantienen la facilitación nerviosa delos núcleos grises de los nervios craneales y lasupresión de sus efectos patológicos.</p><p class="elsevierStylePara">-- * Vasculares de drenaje sobre elsistema venoso intracraneal (tabla1).</p><p class="elsevierStylePara"> </p><table><tr><td>Tabla1. Lastécnicas craneales</td></tr><tr><td><hr></hr></td></tr><tr><td><span class="elsevierStyleItalic">Técnicas circulatorias</span></td></tr><tr><td>-- Senosvenosos.</td></tr><tr><td>-- Sistemaarterial.</td></tr><tr><td><span class="elsevierStyleItalic">Técnicas funcionales</span></td></tr><tr><td>-- Técnicas clásicas (Sutherland)</td></tr><tr><td>-- Técnicas a partir de los puntos triggerssuturales:</td></tr><tr><td>-- *Suturas.</td></tr><tr><td>-- *Intraóseas.</td></tr><tr><td>-- *Membranas.</td></tr><tr><td>-- *Neuropatías.</td></tr><tr><td>-- *Músculos.</td></tr><tr><td><span class="elsevierStyleItalic">Técnicas estructurales (Sutherland, Magoun, DeJarnette)</span></td></tr><tr><td>--Técnicas de modelaje.</td></tr><tr><td>-- Técnicas estructurales indirectas.</td></tr><tr><td>--Técnicas miotensivas.</td></tr><tr><td>-- Técnicas a partir de los triggerssuturales:</td></tr><tr><td>-- *Suturas.</td></tr><tr><td>-- *Intraóseas.</td></tr><tr><td>-- *Membranas.</td></tr><tr><td>-- *Neuropatías.</td></tr><tr><td>-- *Músculos.</td></tr><tr><td>-- Técnicas de thrust y dearticulación.</td></tr><tr><td>--Técnica del martillo.</td></tr><tr><td><hr></hr></td></tr></table><p class="elsevierStylePara">-- Es decir, que lasindicaciones de esta técnica tienen que estar bien definidaspara conseguir buenos resultados terapéuticos.</p><p class="elsevierStylePara">-- Las disfuncionescraneales pueden tener una influencia importante sobre la posturaglobal del paciente. Existen varios captores que influyen sobrenuestro equilibrio postural:</p><p class="elsevierStylePara">-- * Los ojos.</p><p class="elsevierStylePara">-- * La oclusión y el sistemamasticador.</p><p class="elsevierStylePara">-- * Los pies.</p><p class="elsevierStylePara">-- * La piel.</p><p class="elsevierStylePara">Los pies representan unterreno de tratamiento importante en osteopatía parietal,así como el sistema masticador y los ojos enosteopatía craneal: es decir, cómo unadisfunción craneal puede repercutir sobre todo el cuerpo, ya veces cómo puede provocar síntomas a distancia sinninguna relación aparente a primera vista (Fig. 15).</p>" "pdfFichero" => "146v22nmonograficoa10017311pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec210392" "palabras" => array:1 [ 0 => "Osteopatía craneal; Cráneo suturas; Mecanismo respiratorio primario; Respiración costal; Diafragma; Mecanismo craneosacro; Artículos científicos" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec210393" "palabras" => array:1 [ 0 => "Cranial osteopathy; Skull-sutures; Primary respiratory mechanism; Respiration; Diaphragm; Craniunsacral system; Scientifics' articles" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "La osteopatía craneal no debe ser basada sobre el misticismo; el famoso movimiento respiratorio primario (MRP) no existe. Las pruebas científicas demostrando que existe un micromovimiento a nivel de las suturas craneales son numerosas, así como sobre las imposibilidades de que existe un MRP. La hipótesis más probable es que el motor del sistema cráneo sacro sea la respiración costal que a través de las tensiones fasciales y de la columna vertebral mueve el sistema craneal, vertebral y la pelvis. Las explicaciones del cómo funcionan las técnicas osteopáticas craneales a través de la neurofisiología ya existen, de la misma manera que se conocen las repercusiones neurológicas de las disfunciones suturales craneales. Este articulo propone además de una teoría nueva para explicar el mecanismo craneosacro, una lista de artículos científicos publicados sobre el tema." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Cranial osteopathy should not be based on mysticism, they is not such a thing as famous primary respiratory movement (MRP), doesn't exist. The scientific studies demonstrating that a micro movement exists in the cranial sutures are numerous, as well as exist impossibilities for reality of the MRP. The hypothesis most acceptable is that the motor of the cranio-sacral system is the costal respiration that through the fasciales tensions and the spine moves the cranial, vertebral system and pelvis. The explanations of how are efficient cranial osteopathic techniques through the neuro-physiology already exist, in the same way that the neurological repercussions of the cranial sutures dysfunctions are known. This paper proposes besides a new theory to explain the cranio-sacral mechanism, a list of scientific articles published on the topic." ] ] "multimedia" => array:15 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig01.jpg" "Alto" => 196 "Ancho" => 230 "Tamanyo" => 15424 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig02.jpg" "Alto" => 172 "Ancho" => 230 "Tamanyo" => 12745 ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "fig3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig03.jpg" "Alto" => 149 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 7242 ] ] ] 3 => array:6 [ "identificador" => "fig4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig04.jpg" "Alto" => 185 "Ancho" => 230 "Tamanyo" => 12346 ] ] ] 4 => array:6 [ "identificador" => "fig5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig05.jpg" "Alto" => 212 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 15743 ] ] ] 5 => array:6 [ "identificador" => "fig6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig06.jpg" "Alto" => 198 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 11664 ] ] ] 6 => array:6 [ "identificador" => "fig7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig07.jpg" "Alto" => 172 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 9472 ] ] ] 7 => array:6 [ "identificador" => "fig8" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig08.jpg" "Alto" => 243 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 11888 ] ] ] 8 => array:6 [ "identificador" => "fig9" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig09.jpg" "Alto" => 126 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 10080 ] ] ] 9 => array:6 [ "identificador" => "fig10" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig11.jpg" "Alto" => 196 "Ancho" => 230 "Tamanyo" => 15800 ] ] ] 10 => array:6 [ "identificador" => "fig11" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig12.jpg" "Alto" => 152 "Ancho" => 230 "Tamanyo" => 11632 ] ] ] 11 => array:6 [ "identificador" => "fig12" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig13.jpg" "Alto" => 162 "Ancho" => 230 "Tamanyo" => 11698 ] ] ] 12 => array:6 [ "identificador" => "fig13" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig14.jpg" "Alto" => 253 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 11490 ] ] ] 13 => array:6 [ "identificador" => "fig14" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig15.gif" "Alto" => 361 "Ancho" => 400 "Tamanyo" => 20451 ] ] ] 14 => array:6 [ "identificador" => "fig15" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "146v22n0-10017311fig16.jpg" "Alto" => 130 "Ancho" => 230 "Tamanyo" => 5552 ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:37 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Movilidad de los huesos del cráneo. 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Información del artículo
ISSN: 02115638Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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|---|---|---|---|
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