se ha leído el artículo
array:23 [ "pii" => "S1130862109001041" "issn" => "11308621" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2009.06.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-09-01" "aid" => "49" "copyright" => "Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2009" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "dis" "cita" => "Enferm Clin. 2009;19:289-90" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 36 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 4 "PDF" => 31 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1130862109001417" "issn" => "11308621" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2009.07.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-09-01" "aid" => "68" "copyright" => "Elsevier España, S.L" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "dis" "cita" => "Enferm Clin. 2009;19:291-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 30 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 2 "PDF" => 27 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Enfermería basada en la evidencia</span>" "titulo" => "Admisiones y estancias hospitalarias inapropiadas: los profesionales sanitarios exponen sus porqués y buscan soluciones" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "291" "paginaFinal" => "292" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A qualitative examination of inappropriate hospital admissions and lengths of stay" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Laura Otero García" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Otero García" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862109001417?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11308621/0000001900000005/v2_201305101314/S1130862109001417/v2_201305101314/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1130862109001314" "issn" => "11308621" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2009.05.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-09-01" "aid" => "58" "copyright" => "Elsevier España, S.L" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Enferm Clin. 2009;19:284-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 749 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 2 "PDF" => 746 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cuidados</span>" "titulo" => "Fibrinólisis en infarto agudo de miocardio en el servicio de urgencias de un hospital comarcal" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "284" "paginaFinal" => "288" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Fibrinolysis in acute myocardial infarction in the emergency department of a regional hospital" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 940 "Ancho" => 2241 "Tamanyo" => 315418 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Electrocardiogramas (ECG). EVA: escala visual analógica; TNK: tenecteplasa.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Núria Perapoch-Cunyat" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "N." "nombre" => "Núria" "apellidos" => "Perapoch-Cunyat" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862109001314?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11308621/0000001900000005/v2_201305101314/S1130862109001314/v2_201305101314/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA</span>" "titulo" => "Dolor lumbar crónico: tipos de ejercicio recomendado y movilización articular" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "289" "paginaFinal" => "290" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Juan Carlos Zuil Escobar" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Juan Carlos" "apellidos" => "Zuil Escobar" "email" => array:1 [ 0 => "jczuil@ceu.es" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Departamento de Fisioterapia, Universidad CEU-San Pablo, Madrid, España" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Chronic lower back pain; recommended exercises and joint movement" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="201305101314315541"></elsevierMultimedia></p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Introducción:</span> Las guías clínicas recomiendan varios tipos de ejercicios y terapia manipulativa para el tratamiento del dolor lumbar crónico; sin embargo, hay pocos estudios que realizan una comparación entre estas intervenciones.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo:</span> Comparar los efectos de distintos tipos de ejercicio y terapia manipulativa en el dolor lumbar crónico.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Método:</span> Se realizó un ensayo clínico para comparar los efectos del ejercicio general, ejercicios de control motor y terapia manipulativa en la función y percepción subjetiva en pacientes con dolor lumbar crónico. Se distribuyeron, de forma aleatoria, 240 adultos con dolor lumbar crónico inespecífico de más de 3 meses de evolución, en 3 grupos, y durante 8 semanas recibieron uno de los siguientes tratamientos: grupo de ejercicio general, ejercicios aeróbicos, de fortalecimiento y de estiramiento; grupo de ejercicios de control motor, reentrenamiento específico de la musculatura del tronco, y grupo de terapia manipulativa, movilizaciones articulares y manipulaciones. Se evaluaron los cambios en la función específica del paciente (FEP) y la percepción global del efecto (PGE) a las 8 semanas, a los 6 y a los 12 meses.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> El seguimiento fue del 93% a las 8 semanas y del 88% a los 6 y 12 meses. A las 8 semanas, el grupo de ejercicios de control motor obtuvo mejores resultados que el grupo que recibió ejercicio general (FEP: 2,9; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,9–4,8; PGE: 1,7; IC del 95%, 0,9–2,4); lo mismo ocurrió en el grupo que recibió terapia manipulativa (FEP: 2,3%; IC del 95%, 0,4–4,2; PGE: 1,2 95%; IC del 95%, 0,4–2,0) respecto al grupo tratado con ejercicio general. A los 6 y 12 meses no se encontraron diferencias entre ninguno de los 3 grupos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> En pacientes con dolor lumbar crónico, los ejercicios de control motor y la terapia manipulativa producen mejores resultados a corto plazo con relación a la función y a la percepción subjetiva que el ejercicio general. Sin embargo, en los resultados a medio y largo plazo no hubo diferencias.</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentario</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dolor lumbar crónico es la causa primera de absentismo laboral en las sociedades industrializadas. Varias guías de manejo del dolor lumbar y ensayos clínicos señalan al ejercicio físico como la principal línea de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Sin embargo, no hay unanimidad acerca del tipo de ejercicio que se debe emplear. Así, los programas de ejercicio general incluyen ejercicios aeróbicos, de estiramiento y fortalecimiento, que se realizan en grupos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Por otro lado, también se emplean ejercicios de control motor, que trabajan específicamente la musculatura del tronco, realizándose un tratamiento individualizado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Además, la utilización de movilizaciones y manipulaciones de la columna lumbar es una opción de tratamiento presentada en las guías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diseño del estudio, un ensayo clínico aleatorio, es de buena calidad. Se realizó una comparación del efecto de 3 tipos de intervención en sujetos con dolor lumbar crónico: ejercicio general, ejercicios de control motor y manipulaciones de la columna lumbar. El número de sesiones utilizado fue de 12 durante 8 semanas. Los autores evaluaron la función específica del paciente (FEP) y la percepción global del efecto (GPE) por medios de 2 escalas. Cada paciente señaló 3 actividades dolorosas. La escala de la función específica del paciente las puntúa de 1 (imposible) a 10 (realizable a nivel prelesional). La escala de GPE compara las sensaciones subjetivas en esas actividades en la actualidad y en el inicio del problema. Se puntúa entre –5 (infinitamente peor) y 5 (completamente recuperado). La recogida de datos se realizó en 4 momentos: antes de comenzar la intervención, a las 8 semanas (fin de la intervención), a los 6 y a los 12 meses. El seguimiento del estudio fue alto, y se señalaron las causas de las pérdidas de pacientes.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los resultados, las características basales de los 3 grupos fueron similares. A corto plazo, se encontraron diferencias significativas a favor de los ejercicios de control motor y de las manipulaciones articulares. Sin embargo, a medio y largo plazo no hubo diferencias entre grupos. En ningún caso se encontraron efectos adversos derivados de las intervenciones.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las limitaciones del estudio hay que señalar que no se ha realizado cálculo del tamaño muestral y no se ha podido cegar a los pacientes ni a los terapeutas que aplicaron las intervenciones. Sin embargo, sí que hubo ciego en la asignación de los pacientes a los grupos y en la evaluación de los resultados.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la aplicación práctica de estos resultados, los 3 tipos de intervención son útiles para el manejo del dolor lumbar crónico, y sólo se encontraron diferencias a corto plazo. Además, es importante tener en cuenta que el ejercicio general va a requerir menos recursos que las otras estrategias, al tratarse de tratamientos grupales que se realizan con pocos materiales. De este modo, en caso de disponer de pocos recursos, el empleo de ejercicio general asegura resultados correctos a medio y largo plazo. La estrategia de elección en el manejo del dolor lumbar crónico incluiría el empleo de varias sesiones de ejercicios de control motor y/o movilizaciones articulares, y es útil complementarlas con ejercicio general, que los pacientes pueden realizar de forma grupal y, posteriormente, de forma autónoma, mediante programas de ejercicios en casa.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Comentario" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2009-05-29" "fechaAceptado" => "2009-06-01" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:5 [ "identificador" => "201305101314315541" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ferreira ML, Ferreira PH, Latimer J, Herbert RD, Hodges PW, Jennings MD, et al. Comparison of general exercise, motor control exercise and spinal manipulative therapy for chronic low back pain: a randomized trial. Pain. 2007;131:31–7.</p></span>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "European guidelines for management of chronic nonspecific low back pain" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "COST B13 working group on guidelines for chronic low back pain" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "O. Araiksinen" 1 => "J.I. Brox" 2 => "C. Cedraschi" 3 => "J. Hildebrandt" 4 => "J. Klaber-Moffett" 5 => "F. Kovacs" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00586-006-1072-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Spine J" "fecha" => "2006" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "S192" "paginaFinal" => "S300" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16550448" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Hayden JA, Van Tulder MW, Malmivaara A, Koes BW. Tratamiento con ejercicios para el dolor lumbar inespecífico (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus. 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.update-software.com">http://www.update-software.com</a> (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.)." ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Specific stabilization exercise for spinal and pelvic pain: a systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P.H. Ferreira" 1 => "M.L. Ferreira" 2 => "C.G. Maher" 3 => "R.D. Herbert" 4 => "K. Refshauge" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Aust J Physiother" "fecha" => "2002" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "277" "paginaFinal" => "284" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11308621/0000001900000005/v2_201305101314/S1130862109001041/v2_201305101314/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8741" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Enfermería basada en la evidencia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11308621/0000001900000005/v2_201305101314/S1130862109001041/v2_201305101314/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862109001041?idApp=UINPBA00004N" ]
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Octubre | 0 | 6 | 6 |
2024 Septiembre | 0 | 6 | 6 |
2024 Agosto | 0 | 11 | 11 |
2024 Julio | 0 | 3 | 3 |
2024 Junio | 0 | 7 | 7 |
2024 Mayo | 0 | 5 | 5 |
2024 Abril | 0 | 5 | 5 |
2024 Marzo | 0 | 11 | 11 |
2024 Febrero | 0 | 9 | 9 |
2024 Enero | 0 | 9 | 9 |
2023 Diciembre | 0 | 9 | 9 |
2023 Noviembre | 0 | 13 | 13 |
2023 Octubre | 0 | 9 | 9 |
2023 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
2023 Agosto | 0 | 3 | 3 |
2023 Julio | 0 | 2 | 2 |
2023 Junio | 0 | 1 | 1 |
2023 Mayo | 0 | 1 | 1 |
2023 Abril | 0 | 2 | 2 |
2023 Marzo | 2 | 5 | 7 |
2023 Febrero | 0 | 1 | 1 |
2023 Enero | 0 | 2 | 2 |
2022 Diciembre | 0 | 4 | 4 |
2022 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
2022 Octubre | 0 | 3 | 3 |
2022 Septiembre | 0 | 8 | 8 |
2022 Agosto | 0 | 3 | 3 |
2022 Julio | 0 | 2 | 2 |
2022 Junio | 0 | 2 | 2 |
2022 Mayo | 0 | 1 | 1 |
2022 Abril | 0 | 8 | 8 |
2022 Marzo | 0 | 1 | 1 |
2022 Febrero | 0 | 4 | 4 |
2022 Enero | 0 | 6 | 6 |
2021 Diciembre | 0 | 10 | 10 |
2021 Noviembre | 0 | 15 | 15 |
2021 Octubre | 0 | 21 | 21 |
2021 Septiembre | 0 | 11 | 11 |
2021 Agosto | 0 | 16 | 16 |
2021 Julio | 0 | 10 | 10 |
2021 Junio | 0 | 9 | 9 |
2021 Mayo | 0 | 7 | 7 |
2021 Abril | 0 | 11 | 11 |
2021 Marzo | 0 | 20 | 20 |
2021 Febrero | 0 | 6 | 6 |
2021 Enero | 0 | 11 | 11 |
2020 Diciembre | 0 | 4 | 4 |
2020 Noviembre | 0 | 6 | 6 |
2020 Octubre | 0 | 3 | 3 |
2020 Septiembre | 0 | 6 | 6 |
2020 Agosto | 0 | 3 | 3 |
2020 Julio | 0 | 2 | 2 |
2020 Mayo | 0 | 3 | 3 |
2020 Abril | 0 | 1 | 1 |
2020 Marzo | 0 | 2 | 2 |
2020 Febrero | 0 | 3 | 3 |
2020 Enero | 0 | 4 | 4 |
2019 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
2019 Octubre | 0 | 2 | 2 |
2019 Julio | 0 | 3 | 3 |
2019 Mayo | 0 | 17 | 17 |
2018 Agosto | 1 | 0 | 1 |
2017 Octubre | 1 | 0 | 1 |
2017 Mayo | 1 | 0 | 1 |
2017 Marzo | 1 | 0 | 1 |
2016 Julio | 0 | 1 | 1 |