Notas clínicas
Evolución radiológica en el seguimiento de la adrenalitis tuberculosa
Evolution computed tomography of adrenal tuberculosis
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Ésta sigue siendo todavía la etiología más frecuente de insuficiencia suprarrenal primaria en países en vías de desarrollo, resurgente además, tanto en éstos como en países desarrollados, en relación con el incremento de la prevalencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Los hallazgos radiológicos observados pueden variar dependiendo del estadio evolutivo. Habitualmente se trata de procesos crónicos de larga evolución al diagnóstico, radiológicamente caracterizados por atrofia o disminución del tamaño glandular, con presencia de calcificaciones. Está descrito, sin embargo, el aumento glandular, típicamente bilateral, en fases agudas o subagudas de adrenalitis tuberculosa, que puede generar problemas diagnósticos.</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se presenta los casos de 2 pacientes diagnosticados inicialmente de crisis adrenal asociada a masas suprarrenales, en los que el seguimiento periódico ha permitido observar dicha evolución radiológica y establecer el diagnóstico a posteriori de la etiología tuberculosa. Se destaca que la imagen durante la fase inicial de la infección adrenal tuberculosa, debido a la hipertrofia de ambas glándulas a la vez, puede semejar de origen metastásico y la importancia de los signos radiológicos y la negatividad de anticuerpos antiadrenales en el establecimiento del diagnóstico etiológico.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Computed tomography (CT) is a useful technique in the evaluation of patients with Addison's disease of tuberculous etiology. This disease is still the most common cause of primary adrenal insufficiency in developing countries and is becoming increasingly frequent in both developed and developing countries due to the increased prevalence of HIV infection. Radiological findings can vary depending on disease stage. Diagnosis is usually made when the disease is long-standing, with typical findings of glandular atrophy or reduced size and calcifications on CT scans. However, in acute and subacute forms of tuberculous adrenalitis, radiological findings such as bilateral adrenal enlargement have also been described and can pose problems in the differential diagnosis.</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We report two patients initially diagnosed with acute adrenal failure associated with adrenal masses, in whom periodic follow-up revealed the above-mentioned radiological changes and allowed a diagnosis of a tuberculous etiology to be established.</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We emphasize how, due to bilateral gland enlargement, the initial stage of adrenal tuberculous infection can mimic metastatic etiology. 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|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 14 | 15 | 29 |
| 2024 Septiembre | 26 | 13 | 39 |
| 2024 Agosto | 13 | 10 | 23 |
| 2024 Julio | 15 | 4 | 19 |
| 2024 Junio | 15 | 11 | 26 |
| 2024 Mayo | 7 | 7 | 14 |
| 2024 Abril | 10 | 8 | 18 |
| 2024 Marzo | 16 | 17 | 33 |
| 2024 Febrero | 17 | 20 | 37 |
| 2024 Enero | 12 | 16 | 28 |
| 2023 Diciembre | 13 | 15 | 28 |
| 2023 Noviembre | 20 | 27 | 47 |
| 2023 Octubre | 24 | 22 | 46 |
| 2023 Septiembre | 9 | 2 | 11 |
| 2023 Agosto | 18 | 11 | 29 |
| 2023 Julio | 10 | 11 | 21 |
| 2023 Junio | 8 | 34 | 42 |
| 2023 Mayo | 18 | 5 | 23 |
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| 2023 Marzo | 12 | 4 | 16 |
| 2023 Febrero | 15 | 7 | 22 |
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| 2022 Diciembre | 13 | 5 | 18 |
| 2022 Noviembre | 20 | 10 | 30 |
| 2022 Octubre | 14 | 8 | 22 |
| 2022 Septiembre | 10 | 11 | 21 |
| 2022 Agosto | 14 | 14 | 28 |
| 2022 Julio | 14 | 7 | 21 |
| 2022 Junio | 23 | 14 | 37 |
| 2022 Mayo | 11 | 12 | 23 |
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| 2022 Marzo | 13 | 9 | 22 |
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| 2021 Diciembre | 14 | 15 | 29 |
| 2021 Noviembre | 9 | 14 | 23 |
| 2021 Octubre | 12 | 9 | 21 |
| 2021 Septiembre | 11 | 7 | 18 |
| 2021 Agosto | 12 | 7 | 19 |
| 2021 Julio | 16 | 4 | 20 |
| 2021 Junio | 9 | 8 | 17 |
| 2021 Mayo | 19 | 9 | 28 |
| 2021 Abril | 53 | 8 | 61 |
| 2021 Marzo | 58 | 9 | 67 |
| 2021 Febrero | 48 | 6 | 54 |
| 2021 Enero | 38 | 16 | 54 |
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| 2020 Octubre | 21 | 20 | 41 |
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| 2020 Agosto | 16 | 3 | 19 |
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| 2020 Marzo | 42 | 16 | 58 |
| 2020 Febrero | 12 | 4 | 16 |
| 2020 Enero | 7 | 13 | 20 |
| 2019 Diciembre | 15 | 14 | 29 |
| 2019 Noviembre | 8 | 15 | 23 |
| 2019 Octubre | 3 | 8 | 11 |
| 2019 Septiembre | 17 | 7 | 24 |
| 2019 Agosto | 9 | 8 | 17 |
| 2019 Julio | 16 | 19 | 35 |
| 2019 Junio | 9 | 26 | 35 |
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| 2019 Abril | 39 | 46 | 85 |
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| 2017 Noviembre | 10 | 24 | 34 |
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| 2017 Agosto | 6 | 16 | 22 |
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| 2017 Mayo | 13 | 19 | 32 |
| 2017 Abril | 14 | 7 | 21 |
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| 2015 Mayo | 78 | 12 | 90 |
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| 2015 Febrero | 101 | 9 | 110 |
| 2015 Enero | 44 | 5 | 49 |
| 2014 Diciembre | 74 | 4 | 78 |
| 2014 Noviembre | 56 | 3 | 59 |
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| 2013 Noviembre | 61 | 7 | 68 |
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| 2013 Septiembre | 30 | 6 | 36 |
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| 2013 Julio | 31 | 3 | 34 |
| 2006 Septiembre | 1094 | 0 | 1094 |
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