Introducción: El liposarcoma es un sarcoma maligno de tejido blando con un comportamiento agresivo y de mal pronóstico. Es derivado del tejido mesenquimal y puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo siendo más frecuente a nivel retroperitoneal. Solo entre un 5-7% de los tumores escrotales son liposarcomas.

Caso clínico: Paciente varón de 62 años de edad, acude a urgencias por dolor a nivel inguinal izquierdo junto con una masa escrotal de unos 2 años de evolución, con aumento progresivo del tamaño. El paciente como antecedente presenta obesidad con IMC de 37 kg/m². A la exploración física presentaba una gran masa inguino-escrotal izquierda que se extendía hasta la rodilla y muy dolorosa a la palpación. Con la presentación clínica, se orientó como hernia inguinal incarcerada y se decidió intervención quirúrgica urgente. Durante la intervención se evidenció ausencia de hernia a nivel inguinal, con un orificio inguinal interno normal, por otro lado se halló una gran masa que ocupaba todo el cordón espermático que se extendía hacia el escroto. Se realizó una extirpación completa de la masa incluyendo orquiectomía completa. El estudio histológico definitivo fue de liposarcoma bien diferenciado de unas dimensiones 35 × 25 × 20 cm y un peso de 4,7 kg, márgenes de resección quirúrgicos libres de enfermedad. Presentó un postoperatorio sin incidencias, con reintroducción de dieta oral a las 24h y alta a las 72h, con curas ambulatorias de la herida quirúrgica. Remitido para valoración oncológica, no ha precisado tratamiento adyuvante. Tras 1 año de seguimiento no hay evidencia de recidiva en las pruebas complementarias realizadas.

Discusión: Cuando nos encontramos ante un paciente con orientación diagnóstica de hernia inguinal es preciso considerar en su diagnóstico diferencial, el liposarcoma escrotal.