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Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología Indicaciones y resultados de las recesiones parciales de los rectos verticales
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Vol. 93. Núm. 8.Agosto 2018
Páginas e51-e58Páginas 365-416
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Vol. 93. Núm. 8.Agosto 2018
Páginas e51-e58Páginas 365-416
Artículo original
DOI: 10.1016/j.oftal.2018.04.007
Indicaciones y resultados de las recesiones parciales de los rectos verticales
Indications and outcome of vertical rectus partial recessions
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P. Merino Sanz
Autor para correspondencia
pilimerino@gmail.com

Autor para correspondencia.
, S.Y. Finianos Mansour, P. Gómez de Liaño Sánchez, J.L. Márquez Santoni, J.D. Lourenço da Saude
Sección de Motilidad Ocular, Departamento de Oftalmología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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Tabla 1. Datos preoperatorios
Tabla 2. Media de las desviaciones pre- y postoperatorias en las 9 posiciones de la mirada
Tabla 3. Datos quirúrgicos y postoperatorios
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Resumen
Objetivo

Valorar indicaciones y resultados conseguidos con las recesiones parciales de los rectos verticales en pacientes con diplopía y estrabismo vertical de pequeño ángulo (≤10 dp).

Material y método

Estudio retrospectivo de 9 pacientes tratados con recesión parcial temporal o nasal de recto superior (RS) o inferior (RI), en 2017. Se consideró buen resultado la eliminación de la diplopía al final del seguimiento en posición primaria de la mirada e infraversión.

Resultados

Se incluyeron 9 casos. Edad media: 66,3 años (55,5% mujeres), diagnosticados de paresia del iv nervio (3), paresia incompleta del iii (2), sagging eye (2), estrabismo asociado a la edad (1) y estrabismo restrictivo poscirugía de retina (1). La desviación vertical media preoperatoria en posición primaria de la mirada fue 8,2 dp y la postoperatoria 0,8 dp (diferencia significativa entre medias, p = 0,007). En 4 se operó el RS (3 el extremo temporal y uno el nasal). En 5 se operó el RI (4 el extremo temporal y uno el nasal). La dosis media de recesión parcial fue de 3,77mm. En un 55,5% se eliminó la diplopía y un 33,3% quedó con diplopía intermitente bien tolerada. Se obtuvo un buen resultado en el 88,8% con un periodo de seguimiento de 7,1 meses, sin hipercorrecciones.

Conclusiones

La recesión parcial de RS o RI consiguió buenos resultados en la mayoría de los casos en los estrabismos verticales de pequeño ángulo con diplopía. Aunque no provocó torsión postoperatoria, ni modificación de la preoperatoria, se debería realizar un estudio previo.

Palabras clave:
Diplopía
Estrabismo vertical de pequeño ángulo
Recesión muscular parcial
Torsión ocular
Rectos verticales
Abstract
Objective

To assess the indications and results obtained with partial vertical recti recessions in patients with diplopia and small-angle vertical strabismus (≤10 dp).

Material and methods

A retrospective study was conducted on 9 patients that were operated on with partial temporal or nasal recession of the superior (SR) or inferior rectus (IR), during 2017. A good outcome was considered when diplopia was resolved in primary position and infraversion, at the end of follow-up.

Results

A total of 9 cases were included, with a mean age 66.3 years (55.5% women), diagnosed with sixth nerve palsy (3), incomplete third nerve palsy (2), sagging eye (2), age related strabismus (1), and restrictive strabismus post-retinal surgery (1). Mean preoperative vertical deviation was 8.2 dp in primary position and the post-operative vertical deviation was 0.8 dp (mean difference was statistically significant, P=.007). In 4 cases, the SR was operated on (temporal pole in 3 and nasal in 1). The IR was operated on in 5 patients (temporal pole in 4 and nasal in 1). Mean recession was 3.77mm. In 55.5% of case diplopia was eliminated, and in a 33.3% a well-tolerated, intermittent diplopia persisted. A good outcome was obtained in 88.8% of the cases at the end of follow-up (mean: 7. 1 months), with no over-corrections.

Conclusions

Partial SR or IR recessions obtained good results in most of the cases with small angle vertical strabismus and diplopia. Although post-operative torsion or modification of the pre-operative torsion was not observed, a prior study should be made of torsion.

Keywords:
Diplopia
Small angle vertical strabismus
Partial muscular recession
Ocular torsion
Vertical recti muscle

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