Disfunción eréctil: de marcador de salud a factor de riesgo cardiovascular independiente en atención primaria

Objetivo: Analizar datos de estudios donde se propone la disfunción eréctil (DE) como marcador del estado de salud, y sobre su implicación como factor de riesgo cardiovascular independiente. Método: Se comparan resultados del estudio APLAUDE (2002) con los más recientes del grupo de trabajo AIDS-AP (2006) sobre DE como factor de riesgo cardiovascular independiente (FRVC-i). Resultados: La DE se mostró como marcador del estado de salud al detectar patologías relevantes desconocidas: dislipemia (27,3%), diabetes mellitus (22%), hipertensión arterial (20,4%), síndrome ansioso (18,5%) y/o depresivo (14,6%) y patología prostática (4%); pudiendo presentar más de una de ellas simultáneamente. Como FRCV-i, el porcentaje de pacientes con resultado patológico ha sido del 28,89% (39) en el grupo DE, muy superior al grupo control, 14,07% (19) (p < 0,001). Las patologías detectadas a través de la ergometría y la ecocardiografía de estrés han sido: 18 pacientes (13,3%) con enfermedad coronaria en el grupo DE y 3 (2,22%) en el grupo control (p < 0,001), 12 crisis hipertensivas (8,89%) en el grupo DE y 11 (8,15%) en el grupo control (no significativa), y 13 (9,63%) hipertrofias de ventrículo izquierdo en el grupo DE y 8 (5,93%) en el grupo control (p < 0,01). Conclusiones: Los resultados sugieren una relación muy estrecha entre FRCV y DE, e indican que los pacientes con DE presentan cardiopatía isquémica silente en una proporción muy superior a los otros pacientes con perfil similar pero que no tienen DE, por lo que proponemos considerarla como un FRCV-i.

Objective: The objective of this research is to analyze data from researches where erectile dysfunction (ED) is proposed as a health marker, as well as data about its involvements as independent cardiovascular risk factor. Method: The results of the APLAUDE research (2001) are compared with the more recent ones of the AIDS-AP group (2006), both about ED as independent cardiovascular risk factor (i-CVRF). Results: ED was considered to be a health marker when detecting relevant unknown diseases: dyslipidemy (27.3%), diabetes mellitus (22%), HTN (20.4%), anxiety (18.5%) and/or depression (14.6%) and prostate disease (4%); or even several of them at the same time. As i-CVRF, the percentage of patients with pathological results was 28.89% (39) in the ED group, much higher than in the control group, 14.07% (19) (p < 0.001). This were the diseases detected with ergometry and stress echocardiography: 18 patients (13.3%) with coronary heart disease in the ED group and 3 (2.22%) in the control group (p < 0.001), 12 hypertensive attack (8.89%) in the ED group and 11 (8.15%) in the control group (NS), and 13 (9.63%) with right ventricle hypertrophy in the ED group and 8 (5.93%) in the control group (p < 0.01). Conclusions: The results suggest a very close relationship between CVRF and ED, and show that patients with erectile dysfunction have silent ischemic cardiopathy in a much higher percentage than patients with similar profile but without erectile dysfunction, so we can consider ED as an i-CVRF.