Mantener un control estricto de glucemia en los pacientes críticos disminuye la morbimortalidad. El control de la glucemia corre a cargo de los profesionales de enfermería. El método de referencia es la medición de la glucemia capilar. En cuidados críticos es habitual hacer estimaciones de la glucemia extrayendo sangre arterial o venosa para evitar punciones repetidas.
ObjetivosDeterminar si los valores de glucemia obtenidos mediante una muestra de sangre (arterial o venosa) y una muestra capilar son equiparables.
MetodologíaEstudio prospectivo, con una muestra de 100 pacientes consecutivos a los que se les realiza una extracción (venosa o arterial) y una punción capilar para la estimación de la glucemia. Ambas son procesadas en Accu-Chek Sensor. Los datos han sido analizados mediante la t de Student para datos pareados y el coeficiente de correlación intraclase de acuerdo (CCI).
ResultadosEn el grupo de pacientes en el que se comparó la glucemia arterial frente a la capilar las glucemias fueron de 192,12±48,4mg/dl y 128,12±46,4mg/dl, respectivamente, con una diferencia de medias de 1mg/dl (intervalo de confianza [IC] del 95%, –2,2 a 4,2) y un CCI de 0,98 (IC del 95%, 0,96 a 0,98). En el grupo de pacientes en que se comparó la glucemia venosa frente a la capilar las glucemias fueron de 107,03±31,6mg/dl y 106,15±33,1mg/dl, respectivamente, con una diferencia de medias de 0,88 mg/dl (IC del 95%, –2,7 a 4,4) y un CCI de 0,97 (IC del 95%, 0,94 a 0,98).
ConclusionesAmbos métodos de obtención de los valores de glucemia son equiparables. Obtener estas muestras a través de un acceso arterial o venoso en lugar de repetidas punciones supone un mayor grado de bienestar para el paciente y una protocolización de los cuidados de enfermería.