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Inicio Gastroenterología y Hepatología (English Edition) Low-grade dysplasia in Barrett's esophagus: A problematic diagnosis
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Vol. 46. Issue 8.
Pages 637-644 (October 2023)
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Vol. 46. Issue 8.
Pages 637-644 (October 2023)
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Low-grade dysplasia in Barrett's esophagus: A problematic diagnosis
Displasia de bajo grado en el esófago de Barrett: un diagnóstico problemático
Muhannad Sarema,b,
Corresponding author
msarem@hotmail.com

Corresponding author.
, Francisco J. Martínez Cerezoa,c, Maria Lujan Salvia Favieresd, Rodolfo Cortie,f
a Servei d’Aparell Digestiu, Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Tarragona, Spain
b Departamento de Ciencias Morfológicas, Escuela de Medicina, Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Fundación Héctor A, Barceló, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
c Fundació Institut de Investigacions Sanitàries Pere Virgili, Departament de Medicina i Cirurgia, Universitat Rovira i Virgili, Tarragona, Spain
d Departamento de Cirugia, Hospital Dr. Diego Thompson, San Martin, Provincia de Buenos Aires, Argentina
e Unidad de Esofago y Estomago, Hospital de Gastroenterología Bonorino Udaondo, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
f Unidad Académica, Escuela de Medicina – Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
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Table 1. Definition of Barrett's esophagus.
Table 2. Recommendations of western guidelines for endoscopic surveillance intervals in Barrett's esophagus.
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Although low-grade dysplasia (LGD) in Barrett's esophagus (BE) is a histopathological diagnosis based on different histological abnormalities, it is still problematic for different reasons. Patients without confirmed diagnosis of LGD undergo unnecessary and intensified follow-up where the risk of progression is low in the majority of cases. In contrast, the presence of confirmed LGD indicates a high risk of progression. In this article we try to address these reasons focusing on re-confirmation of LGD diagnosis, interobserver agreement, and persistent confirmed LGD. The progression risk of LGD to high-grade dysplasia and esophageal adenocarcinoma will also be reviewed.

Keywords:
Barrett's esophagus
Low-grade dysplasia
Progression risk
Resumen

Aunque la displasia de bajo grado (DBG) en el esófago de Barrett (EB) es un diagnóstico histopatológico basado en diferentes anomalías histológicas, este no deja de ser problemático por diferentes razones. Los pacientes sin diagnóstico confirmado de DBG se someten a un seguimiento innecesario e intensificado donde el riesgo de progresión es bajo en la mayoría de los casos. Por el contrario, la presencia de DBG confirmada indica un alto riesgo de progresión. En este artículo tratamos de abordar estas razones centrándonos en la reconfirmación del diagnóstico de la DBG, la concordancia entre observadores y la DBG confirmada y persistente. También se revisará el riesgo de progresión de la DBG a displasia de alto grado y adenocarcinoma esofágico.

Palabras clave:
Esófago de Barrett
Displasia de bajo grado
Riesgo de progresión

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