Introducción: La polineuropatía en el paciente bariátrico es infrecuente y puede estar relacionada con el déficit del grupo vitamínico B. La cirugía bariátrica (CB) va en aumento y probablemente también la prevalencia de esta patología. Revisión de casos de polineuropatía tras CB.Descripción de casos.

Casos clínicos: Caso 1: mujer de 24 años, antecedente de depresión. By-pass gástrico en mayo 2015. A los 5 meses ingresa por debilidad progresiva, parestesias y vómitos, con oftalmoparesia, parálisis facial y tetraparesia. Electromiograma sugestivo de polineuropatía mixta axonal severa y resonancia que sugiere Wernicke y mielopatía. Caso 2: mujer de 49 años, gastroplastia vertical anillada en 1999, por fracaso se revierte a bypass gástrico. En 2015 ingresa por debilidad progresiva y disminución del nivel de conciencia, exoftalmos, nistagmo, tetraparesia y disnea. Electroencefalograma con afectación generalizada grave y resonancia sugestiva de encefalopatía metabólica. Analíticas (tabla). Ambas requieren soporte nutricional (parenteral y enteral, respectivamente), y la segunda ingresa en la Unidad de cuidados intensivos. Mejoría neurológica progresiva no completa tras tratamiento con vitaminas del grupo B y rehabilitación prolongada.

Discusión: Aunque la incidencia de polineuropatía en los pacientes intervenidos de CB es baja, debe considerarse especialmente en aquellos con mala adherencia a la dieta y a la suplementación vitamínica, independientemente del tiempo transcurrido desde la CB. La educación del paciente en el cumplimiento terapéutico de la suplementación vitamínica es importante para evitarla.