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XXIV Reunión Nacional de Cirugía CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA E INNOVACIÓN TECNOLÓGICA
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XXIV Reunión Nacional de Cirugía
Alicante, 24-27 October 2023
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20. CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA E INNOVACIÓN TECNOLÓGICA
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VC-096 - SÍNDROME DEL LIGAMENTO ARCUATO MEDIO: LIBERACIÓN QUIRÚRGICA LAPAROSCÓPICA

Cordovés Weiler, Iván; Carrera Dacosta, Ester; López Rodríguez, Alberto; Mariño Padín, Esther; Pérez Corbal, Lara; Lladró Esteve, Miguel; Otalora Mazuela, Leire; Parajó Calvo, Alberto

Complejo Hospitalario de Pontevedra, Pontevedra.

Introducción: El síndrome del ligamento arcuato medio es una enfermedad rara que se presenta cuando este ligamento presenta una inserción anormalmente baja y comprime el tronco celíaco en su origen. Aquellos pacientes sintomáticos presentarán dolor intenso postprandial, vómitos y pérdida de peso debido a la ingesta reducida por miedo al dolor. El tratamiento es quirúrgico, mediante la división del ligamento arcuato para restaurar el flujo sanguíneo a través del tronco celíaco.

Caso clínico: Se presenta a una mujer de 53 años con antecedentes de síndrome de Raynaud, remitida desde Digestivo por dolor posprandial intenso que asocia náuseas y pérdida de peso por miedo a comer. Se realiza un angio-TC que muestra una estenosis crítica del tronco celíaco causada por una banda de tejido hipodenso preaórtico. Se indica intervención quirúrgica, se decide realizar una liberación laparoscópica del ligamento arcuato medio. La paciente fue dada de alta al 5º día posoperatorio sin complicaciones, y durante el seguimiento se comprobó la resolución de la clínica.

Discusión: La liberación del ligamento arcuato medio es una intervención quirúrgica compleja y poco frecuente que debe ser realizada por cirujanos experimentados. Es factible realizar esta intervención por vía laparoscópica siempre que el cirujano posea un amplio manejo y experiencia con las técnicas de cirugía mínimamente invasiva.

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