V-009 - REPARACIÓN DE HERNIA DE MORGAGNI CON ABORDAJE ROBÓTICO
Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona.
Introducción: Las hernias diafragmáticas pueden ser de carácter congénito o adquirido. Se describen tres tipos de hernias congénitas: Bochdalek (posterolaterales), hernia de hiato y Morgagni (anteriores). De las tres, las hernias de Morgagni son el subtipo menos frecuente. La mayoría de pacientes que las presentan cursan de forma asintomática. Cuando se hacen clínicamente relevantes, la sintomatología es en forma de clínica gastrointestinal o respiratoria poco específica y la cirugía es el tratamiento indicado. En la actualidad, la tendencia a la cirugía mínimamente invasiva es la norma y el abordaje robótico es el máximo exponente en este sentido.
Caso clínico: Se presenta el caso de una mujer de 76 años diagnosticada de hernia de Morgagni tras episodio de intolerancia alimentaria que requiere ingreso hospitalario. Se completa el estudio con una fibrogastroscopia que no muestra alteraciones y una TC toracoabdominal que evidencia herniación diafragmática anterior que contiene duodeno, asas de intestino delgado y colon. Se procede a la reparación de hernia de Morgagni por vía abdominal y abordaje robótico.
Discusión: Actualmente aún se encuentra en discusión cual debería ser la vía de elección para la reparación de hernia diafragmática, la torácica o abdominal. Ante los buenos resultados posoperatorios y la ausencia de complicaciones, no obstante, queda clara la tendencia hacia los procedimientos mínimamente invasivos. En manos expertas, las ventajas que ofrece la plataforma robótica, son claramente aplicables en el tratamiento de esta patología.