The purpose of this study is to determine the application of thrombolytic treatment in central retinal artery occlusion (CRAO), its real benefit, safety and possible indications for treatment.
MethodsWe searched the PubMed, Cochrane and Google Scholar databases delving first into the effectiveness of the traditional treatment for CRAO, and then comparing them with new treatment strategies with intra venous or intra arterial fibrinolysis.
ResultsWhereas small retrospective and open-label observational trials support the use of thrombolytic therapy, multicenter randomized trials failed to demonstrate a significant visual improvement with this new strategy. Besides that, a greater risk of life threatening adverse event was observed in patients using thrombolytic treatment.
ConclusionUntil well-conducted clinical trials demonstrate a clear benefit of thrombolytic therapy for improving visual acuity and their benefit are weighted against the frequency and severity of adverse events, we could not recommend fibrinolysis for treating CRAO.
El propósito de este estudio es determinar la aplicación del tratamiento trombolítico en la obstrucción de arteria central de la retina (OACR), sus beneficios reales, su seguridad y sus posibles indicaciones.
MétodosRealizamos una búsqueda en las bases de datos de Pubmed, Cochrane y Google Scholar primero en búsqueda de la efectividad del tratamiento tradicional para la OACR, y luego comparándolos con las nuevas estrategias de tratamiento que involucran fibrinolíticos intravenosos e intraarteriales.
ResultadosMientras que pequeños estudios retrospectivos u observacionales proponen el uso del tratamiento trombolítico, estudios multicéntricos randomizados no pudieron demostrar mejorías visuales significativas con esta nueva terapia. Además, se observó mayor riesgo de efectos adversos potencialmente amenazantes para la vida de los pacientes que utilizaron el tratamiento trombolítico.
ConclusionesHasta que no existan estudios bien diseñados que demuestren un claro beneficio de la terapia trombolítica para la mejoría visual, y que este beneficio sea contrastado con la frecuencia y severidad de los efectos adversos, no podemos recomendar el tratamiento fibrinolítico para la OACR.