Síndrome de rubéola congénita en un hospital general tras un brote de rubéola en la Comunidad de Madrid

Introducción. La importancia de la rubéola se debe a los posibles efectos teratogénicos de la infección primaria en mujeres embarazadas. El objetivo del estudio ha sido conocer las características epidemiológicas y clínicas de una serie de casos sospechosos de síndrome de rubéola congénita (SRC), en niños nacidos en 2005 en el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Material y métodos. Se sigue la clasificación de caso de SRC de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Atlanta, Estados Unidos). A los recién nacidos de madre con infección por rubéola durante la gestación se les realizaron tests serológicos al nacimiento y en la primera consulta (entre los 15-30 días de vida); se recogió muestras de faringe y orina para PCR (reacción en cadena de la polimerasa) en niños diagnosticados de infección por rubéola congénita (IRC) mediante serología. Resultados. En 2005, se detectaron 7 casos de seroconversión a rubéola en mujeres durante el embarazo en el Hospital Universitario 12 de Octubre. Seis de las mujeres refieren no haber recibido previamente vacuna frente a rubéola. En 3 de los recién nacidos se demostró inmunoglobulina M positiva para rubéola. Dos de ellos presentaron hipoacusia unilateral como manifestación única de SRC y a un tercero se le diagnosticó IRC sin síntomas. Conclusiones. Para evitar la repetición de brotes y prevenir la aparición de casos de SRC es fundamental conseguir un estado vacunal adecuado frente a rubéola en población susceptible, especialmente en mujeres en edad fértil.

Introduction. The importance of rubella lies in the possible teratogenic effects of primary infection in pregnant women. The objective of this study was to determine the epidemiological and clinical characteristics of a series of suspected cases of congenital rubella syndrome (CRS) in children born in 2005 in the Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). Material and methods. We used the classification of CRS cases of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Atlanta). Blood samples for serological tests were obtained at birth and at the first consultation (between 15 and 30 days of life) from the newborns of mothers with rubella infection during pregnancy. Pharyngeal and urine samples were taken for polymerase chain reaction tests in children with a serological diagnosis of congenital rubella infection (CRI). Results. In 2005, seven cases of seroconversion to rubella were detected in pregnant women in the Hospital Universitario 12 de Octubre. Six of the women reported not having received rubella vaccination. In three of the newborns, positive IgM for rubella was demonstrated; in two children the only manifestation of CRS was unilateral hypoacusia while the third newborn diagnosed with CRI was asymptomatic. Conclusion. Optimal immunization status against rubella in susceptible persons, especially fertile women, is essential to avoid repetition of outbreaks and prevent CRS cases.