Buscar en
Vacunas
Toda la web
Inicio Vacunas Estado actual de las vacunas frente a la infección congénita por citomegalovir...
Información de la revista
Vol. 21. Núm. 2.
Páginas 111-120 (Julio - Diciembre 2020)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
158
Vol. 21. Núm. 2.
Páginas 111-120 (Julio - Diciembre 2020)
Revisión
Estado actual de las vacunas frente a la infección congénita por citomegalovirus: la paradoja de la inmunidad previa
Current status of vaccines against congenital cytomegalovirus infection: The paradox of previous immunity
Visitas
158
J. Reina
Unidad de Virología, Hospital Universitario Son Espases, Facultad de Medicina, Universitat Illes Balears, Palma de Mallorca, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Tabla 1. Inducción de las respuestas inmunes humorales y celulares de las principales vacunas frente al CMV probadas en ensayos clínicos
Tabla 2. Vacunas experimentales frente al CMV en evaluación clínica o preclínica (hasta 2018)
Mostrar másMostrar menos
Resumen

El citomegalovirus (CMV) humano es un virus muy ubicuo que se transmite de forma muy eficiente entre la población a través de la saliva, orina, lactancia o transfusiones sanguíneas. Alrededor del 75% de las personas a los 15 años ya son seropositivas, presentan inmunidad adquirida, frente a este virus. La mayoría (85%) de las infecciones congénitas por CMV son debidas a la reactivación gestacional (latencia) y a la reinfección por cepas de CMV distintas y solo el 15% a una primoinfección durante la misma. Estos datos apoyan el concepto de la paradoja de la inmunidad previa, es decir, el riesgo de infección congénita por CMV es superior en las gestantes seropositivas.

Una de las posibilidades de evitar las infecciones congénitas por CMV es la vacunación universal en los primeros meses de vida. De este modo las mujeres llegarían a la edad fértil con inmunidad y sin CMV en su organismo.

A pesar de los esfuerzos realizados en los últimos 40 años, todavía no se dispone de una vacuna frente al CMV que pueda aplicarse de forma efectiva en el ser humano. De todas las múltiples plataformas desarrolladas, solo 6 de ellas (vacuna Towne atenuada, subunidades gB/MF59, gB/AS03, bivalente de ADN, recombinante de vector viral y vacuna de péptidos) se han llegado a probar en humanos y recientemente la gB/MF59 y la bivalente de ADN han finalizado los ensayos Fase II. Debido a los problemas de seguridad, las vacunas atenuadas y basadas en vectores parecen descartarse de cara al futuro; por ello es muy posible que el futuro se encuentre en vacunas basadas en proteínas recombinantes (gB) y especialmente las formadas por el complejo pentamérico.

Palabras clave:
Citomegalovirus
Infección congénita
Vacunación
Glicoproteína gB
Complejo pentamérico
Abstract

Human cytomegalovirus (CMV) is a very ubiquitous virus that is transmitted very efficiently among the population through saliva, urine, lactation or blood transfusions. Around 75% of people at age 15 are already seropositive, have acquired immunity, against this virus. The majority (85%) of congenital CMV infections are due to gestational reactivation (latency) and reinfection by different CMV strains and only 15% to a primary infection during it. These data support the concept of the paradox of previous immunity, that is, the risk of congenital CMV infection is higher in seropositive pregnant women.

One of the possibilities of avoiding congenital CMV infections is universal vaccination in the first months of life. In this way women would reach fertile age with immunity and without CMV in their body.

Despite the efforts made in the last forty years, there is still no vaccine against CMV that can be applied effectively in humans. Of all the multiple platforms developed, only six of them (attenuated Towne vaccine, gB/MF59 subunits, gB/AS03, DNA bivalent, viral vector recombinant and peptide vaccine) have been tested in humans and recently the gB/MF59 and the bivalent DNA have completed Phase II assays. Due to safety concerns, attenuated and vector-based vaccines seem to be ruled out for the future; therefore it is very possible that the future is in vaccines based on recombinant proteins (gB) and especially those formed by the pentameric complex.

Keywords:
Cytomegalovirus
Congenital infection
Vaccination
gB glycoprotein
Pentameric complex

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Vacunas
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Vacunas

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.vacun.2022.02.002
No mostrar más