C0064 VACUNAS INNOVADORAS Y TERAPIAS INMUNOLÓGICAS: NUEVAS REACCIONES ADVERSAS QUE LOS CLÍNICOS DEBEN CONOCER Y CÓMO ACTUAR ANTE ELLAS

Objetivos

Las vacunas de nueva generación y las inmunoterapias han supuesto un gran avance en la salud pública. Sin embargo, su acción inmunomoduladora puede desencadenar efectos adversos inmunomediados que, aunque poco frecuentes, pueden ser clínicamente relevantes. El objetivo es revisar estas reacciones emergentes y proporcionar recomendaciones prácticas para su manejo en el entorno clínico habitual.

Método

Se realizó una revisión de literatura científica y de bases de datos de farmacovigilancia, seleccionando reacciones inmunológicas vinculadas a vacunas o terapias inmunológicas de uso creciente. Se priorizaron eventos con impacto clínico potencial y aplicabilidad directa en la práctica médica.

Resultados

Se identificaron reacciones como colitis inmunomediada o disfunción tiroidea asociada a inmunoterapia, fenómenos autoinmunes emergentes, como síndrome inflamatorio multisistémico o púrpura trombocitopénica, así como miocarditis leve tras vacunación con ARNm (especialmente en varones jóvenes). Estas reacciones pueden ser tardías o sutiles, dificultando su diagnóstico. La falta de reconocimiento precoz y de notificación limita el conocimiento real de su frecuencia y manejo.

Para mejorar su identificación y abordaje, se recomienda:

Preguntar activamente por síntomas post vacunales, especialmente en población joven o con enfermedades autoinmunes

Establecer seguimiento clínico estrecho tras iniciar inmunoterapia

Disponer de algoritmos breves de actuación por tipo de evento adverso

Notificar reacciones sospechosas, aunque no haya certeza de su causalidad

Coordinar acciones específicas con farmacia hospitalaria o con atención primaria ante patrones repetidos

Recomendaciones

Estas reacciones no deben generar alarma, pero sí formar parte del conocimiento clínico actualizado. Integrar el conocimiento de estos eventos en la práctica asistencial habitual es clave para anticiparlos, manejarlos con eficacia y garantizar que los beneficios de las terapias inmunológicas y vacunales más innovadoras se mantengan intactos.