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Vol. 23. Núm. 4.
Páginas 201-206 (Octubre 2014)
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Páginas 201-206 (Octubre 2014)
Revisión femoral con injerto óseo impactado y vástago cónico pulido cementado
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I.C.. Heyligersa, B.W.. Schreursb, E.H.. van Haarenc
a Department of Orthopaedics, Atrium MC, Heerlen, SHE, Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, University Maastricht
b Department of Orthopaedics, Radboud University, Nijmegen
c Department of Orthopaedics, Orbis MC, Sittard
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Objetivo. Reparación biológica de la pérdida ósea femoral mediante injerto óseo impactado. Reconstrucción del centro de rotación de la cadera mediante vástago cementado; el tamaño y grado de offset se deja a la discreción del cirujano.

Indicaciones. Aflojamiento de implante femoral con pérdida ósea.

Contraindicaciones. Infección, trastornos neurológicos, pacientes sin buen cumplimiento terapéutico.

Técnica quirúrgica. Extracción del implante femoral aflojado; reconstrucción cortical mediante mallas, si fuese necesario; impactación del injerto óseo con instrumentos especiales; fijación con cemento de un vástago cónico pulido.

Tratamiento postoperatorio. Período Individualizado de reposo en cama con carga del peso corporal limitada.

Resultados. Se realizaron 33 reconstrucciones femorales mediante impactación de injerto óseo y vástago pulido cementado. Después de un seguimiento medio de 15 años, no ha sido necesaria la revisión de ninguna de las reconstrucciones femorales. Una fractura intraoperatoria no detectada se resolvió mediante tratamiento no quirúrgico, tres fracturas femorales postoperatorias se resolvieron tras fijación de placa sin extracción del vástago. La puntuación promedio en la Escala de cadera de Harris pasó de 49, antes de la cirugía, a 85 puntos tras la misma. El análisis Kaplan-Meier con la revisión femoral por cualquier motivo como criterio de valoración principal, mostró una tasa de supervivencia del 100%.

Palabras clave:
Pérdida ósea
Rotación
Defectos segmentarios
Escala de cadera de Harris
Aloinjerto

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