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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 163-169 (Julio - Septiembre 2019)
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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 163-169 (Julio - Septiembre 2019)
ARTÍCULO ESPECIAL
DOI: 10.1016/j.rpsm.2018.03.007
Uso de asenapina en la práctica clínica: recomendaciones de un panel de expertos
Management of asenapine treatment in clinical practice: Recommendations from a panel of experts
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Eduard Vietaa,
Autor para correspondencia
evieta@clinic.ub.es

Autor para correspondencia.
, José Manuel Montesb, Pedro Iborrac, Alfonso Mozosd, Cristina Sáeze, Antonio Benabarrea
a Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, IDIBAPS, CIBERSAM, Barcelona, España
b Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, CIBERSAM, IRYCIS, Madrid, España
c Hospital Clínico Universitario de San Juan de Alicante, Sant Joan d’Alacant, Alicante, España
d Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, La Coruña, España
e Hospital Psiquiàtric Universitari Institut Pere Mata, Reus, Tarragona, España
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Resumen
Introducción

La selección del antipsicótico adecuado para el tratamiento de pacientes con trastorno bipolar (TB) debe basarse en los síntomas presentes, así como en las necesidades terapéuticas de cada paciente y en los posibles efectos adversos asociados al tratamiento. Asenapina es un antipsicótico de segunda generación indicado para el tratamiento de pacientes con TB de tipoI, cuyo perfil farmacocinético y farmacodinámico presenta características diferenciales con respecto al resto de antipsicóticos.

Material y métodos

Este documento de recomendaciones ha sido elaborado por un panel de expertos con experiencia en el uso de asenapina en los ámbitos de la atención psiquiátrica de urgencias, hospitalaria y ambulatoria. Las recomendaciones se debatieron en una única reunión y fueron elaboradas a partir de la práctica clínica de los expertos y la evidencia proporcionada por la literatura científica.

Resultados

Se describe el perfil de pacientes que mejor se ajusta a las características farmacodinámicas de asenapina, así como las ventajas y limitaciones del perfil farmacocinético asociado a la administración sublingual. Se abordan también las principales características de seguridad de asenapina, así como las posibles medidas a tomar para mitigar los efectos adversos más frecuentes. Finalmente, el documento proporciona una orientación acerca de la dosificación y el manejo general del fármaco, incluyendo las combinaciones con otros fármacos y el cambio de otros antipsicóticos a asenapina.

Conclusiones

Este artículo proporciona una orientación para el uso adecuado de asenapina, así como para la identificación de los pacientes en los que este antipsicótico puede resultar más adecuado.

Palabras clave:
Asenapina
Trastorno bipolar
Antipsicótico
Manía
Episodios mixtos
Abstract
Introduction

The choice of an antipsychotic should be based on bipolar disorder (BD) symptoms and the particular needs of each patient, as well as the adverse events potentially associated with treatment. Asenapine is an atypical antipsychotic indicated for the management of type-I BD, with distinct pharmacokinetic and receptor affinity profiles.

Material and methods

Recommendations document developed by a panel of experts with extensive experience in the use of asenapine in psychiatric care, including emergency department, hospital, and outpatient care. Recommendations were discussed in a single meeting and were based on both the clinical experience of the panel of experts and the empirical evidence provided in the scientific literature.

Results

The present document describes the patient profile that best suits the pharmacodynamic characteristics of asenapine, as well as the advantages and limitations of the pharmacokinetics associated with the sublingual route. The document also addresses the main safety issues of asenapine and suggests interventions aimed at mitigating the most frequent adverse reactions associated with asenapine treatment. Finally, the article provides advice on dosing and overall management of asenapine treatment, including the combination with other treatments and the switch from other antipsychotics to asenapine.

Conclusions

In this recommendations document, we provide clinicians with guidance on the use of asenapine in real-life practice, including the identification of patients who best suit the characteristics of this antipsychotic.

Keywords:
Asenapine
Bipolar disorder
Antipsychotic
Mania
Mixed episodes

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