Opciones terapéuticas en enfermedad coronaria

Las opciones  de tratamiento de la enfermedad coronaria son tres: tratamiento médico,  revascularización quirúrgica, y revascularización percutánea.  El tratamiento médico debe realizarse en todos los pacientes,  independientemente que hayan sido o estén en plan de revascularización. Todos los coronarios deben  recibir antiagregantes  plaquetarios  y estatinas,  si no tienen contraindicación grave, cualquiera que sean sus niveles de  colesterol.  La revascularización quirúrgica se reserva hoy para situaciones generalmente complejas  desde  el punto  de vista anatómico,  en las que existe indicación de revascularización, como síndromes coronarios agudos de riesgo, o cuadros crónicos con compromiso  complejo de tronco izquierdo, y enfermedad compleja de tres vasos. La revascularización percutánea  se reserva por lo general para situaciones de menor complejidad  anatómica,  con indicación de revascularización, como  síndromes  coronarios agudos  de riesgo, y cuadros crónicos con área en riesgo extensa  de acuerdo  con los test  no invasivos. Las tres líneas de tratamiento han tenido  progresos continuos  en el último tiempo.