Insuficiencia arterial de extremidades inferiores

La insuficiencia arterial de extremidades inferiores es la forma más frecuente de enfermedad arterial periférica. Clínicamente se presenta  como  un cuadro asintomático,  como  claudicación intermitente o finalmente como  isquemia crítica de la extremidad.  Esta última instancia, caracterizada por dolor de reposo,  gangrena  o úlcera isquémica de la extremidad,  progresará hacia la amputación de no mediar una intervención. El tratamiento médico es básico en todos estos pacientes.  Se deben  corregir los factores  de  riesgo,  poniendo énfasis  en la suspensión  del cigarrillo y buen  control de la hipertensión arterial, dislipidemia y diabetes.  El ejercicio de marcha supervisado es primordial. Hoy en día las opciones  de revascularización son  la cirugía abierta tradicional y la terapia endovascular. La decisión sobre cuál es ofrecida a los pacientes  se basa en variables anatómicas de la lesión y del estado general del paciente.  El ideal es tratar a todos  los pacientes  por vía endovascular dado la baja morbi mortalidad y rápida recuperación postoperatoria.