Comparación de los medios hialuronato (SpermSlow) y polivinilpirrolidona en la selección espermática para inyección intracitoplasmática de espermatozoides

Objetivo: El estudio del espermatozoide, desde el punto de vista morfológico y funcional, constituye un aspecto de gran importancia para la evolución de las técnicas de reproducción asistida. Diversos trabajos han revelado que el ácido hialurónico, presente en la matriz extracelular del ovocito, contribuye a la fertilidad del espermatozoide a través de receptores ubicados en la membrana de éste1,2. En el presente trabajo se evalúan las tasas de fecundación y calidad embrionaria en día +2 y día +3 obtenidos mediante la técnica de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) utilizando espermatozoides seleccionados según su capacidad de reaccionar al ácido hialurónico. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo comparativo entre los medios de hialuronato (SpermSlow, Medicult) y el polivinilpirrolidona (PVP, Medicult) en la selección espermática de pacientes sometidas a ICSI. Resultados y discusión: Se fertilizaron 517 ovocitos, 252 con espermatozoides seleccionados en PVP y 265 seleccionados en SpermSlow por su capacidad de reaccionar al hialuronato. Las tasas de fertilización normal fueron similares en ambos grupos. Sin embargo, la comparación de las calidades embrionarias según los criterios de la Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR), España, reveló diferencias a nivel de embriones tipo A y tipo D. En el medio con hialuronato se obtuvo un mayor porcentaje de embriones tipo A que con PVP, esta diferencia fue estadísticamente significativa en el día +2. En cuanto a los embriones tipo D, se encontraron menor cantidad de embriones de esta calidad en el medio SpermSlow. Conclusiones: Las diferencias encontradas y el hecho de que el hialuronato constituye un medio natural que presumiblemente no posee efectos tóxicos para el ovocito, hacen que este medio constituya una mejor elección a la hora de realizar la selección espermática.

Objectives: Morphological and functional sperm cell studies are a very important aspect in the evolution of assisted reproduction techniques. Previous works have shown that the hyaluronic acid present in the extra-cellular matrix of the oocyte contributes to its fertility through receptors present in the sperm head membrane1,2. In the present work the fertilization rates and embryo quality on day +2 and day +3 obtained from oocytes microinjected with sperm that had been previously selected by their capacity to bind hyaluronic acid were evaluated. Material and methods: A prospective study was performed comparing hyaluronan (SpermSlow) and PVP (polyvinylpyrrolidone, Medicult) media for sperm selection in ICSI patients. Results and discussion: A total of 517 oocytes were fertilized; 252 with sperm in PVP and 265 in SpermSlow, and selected by their capability to bind to hyaluronan. The fertilization rates were similar in both groups. However, comparison between embryo qualities following ASEBIR criteria showed differences in type A and type D group frequencies. A higher frequency of type A embryos was observed with hyaluronan medium than with PVP, with a statistically significant difference in day +2. Furthermore, a lower frequency of embryos type D was found in the SpermSlow group. Conclusions: This differences and the fact that hyaluronan is a natural medium with presumably no toxic effects for the oocyte, indicate that hyaluronan may be a better choice for sperm selection.