Avaliação dos resultados e da satisfação global após tratamento da disfunção eréctil com prótese peniana insuflável de três componentes, a nossa experiência

Introdução e objectivos: A colocação de prótese peniana é a última opção no tratamento da disfunção eréctil orgânica, quando todos os tratamentos de primeira e segunda linha não estão indicados ou são ineficazes. O objectivo deste estudo foi a avaliação dos doentes tratados com prótese peniana insuflável de três componentes e o seu impacto de satisfação no doente-parceira no nosso serviço, nos últimos 10 anos.

Material e métodos: Entre 2001 e 2010, foram colocadas quarenta e uma (41) próteses penianas insufláveis de 3 componentes em homens com disfunção eréctil. Dois doentes não foram localizados na altura do estudo. Os dados foram obtidos nos registos clínicos, avaliação médica e entrevista telefónica. O casal preencheu um questionário de avaliação da qualidade de vida e satisfação global. A idade média na altura da cirurgia foi de 59,6 anos (38-73 anos). O tempo médio de seguimento após a cirurgia foi de 18 meses (6-77 meses).

Resultados: As principais causas da disfunção eréctil foram antecedente cirúrgico de prostatectomia radical (46,4%) e a diabetes mellitus (39%). Seis doentes (14,6%) tiveram complicações pós-operatórias minor precoces. Em 4 doentes (9,7%) a prótese foi removida por infecção e não reimplantada. Não foi constatada disfunção mecânica ou necessi-dade de revisão das próteses. Na maioria dos doentes (94,6%) houve melhoria da libido e no relacionamento com as parceiras.

Conclusão: O grau de satisfação global dos doentes e das parceiras após a colocação da prótese foi elevado, tendo-se registado apenas um pequeno número de complicações. Estes resultados demonstram que a colocação de prótese peniana insuflável de três componentes continua a ser o tratamento de eleição da disfunção eréctil orgânica refractária ao tratamento de primeira linha.

Introduction and objective: Three-piece inflatable penile prostheses are the last option in the treatment of organic erectile dysfunction, when conservative therapies are unsuccessful, contraindicated or rejected. Our objective was to investigate the ten year outcome of patients treated with three-piece inflatable implant and its impact on patient-partner satisfaction in our department.

Material and methods: Since 2001 to 2010, 41 patients with erectile dysfunction received a three piece penile implant. Two patients were lost for follow-up. Data was obtained from medical records, clinical evaluation and telephone interview. All patients and partners were assessed with a questionnaire about life quality and satisfaction. Mean age at surgery was 59.6 years (38-73 yrs). Median follow-up time was of 18 months (6-77 months).

Results: Radical prostatectomy (46.4%) and diabetes mellitus (39.0%) were the main reason for dysfunction in this patient group. Six patients (14.6%) had early postoperative minor complications. Four patients (9.7%) presented with penile implant infection and the prosthesis were removed and not re-implanted. There were no reports of mechanical failure or prosthesis revision. The majority of patients (94.6%) were satisfied after surgery, with significant improvement in libido and relationship with partners.

Conclusion: The global satisfaction of the patients and their partners after three-piece penile inflatable implantation is high, with a low complication rate. These results confirmed that three-piece inflatable penile prostheses are the gold standard in treatment of organic erectile dysfunction when conservative therapies failed.