Abordaje multidisciplinar en el paciente cardiovascular, papel de la Andrología

Objetivos: La disfunción eréctil comparte factores de riesgo y fisiopatología con la enfermedad cardiovascular. A pesar de la eficacia comprobada del cambio de hábitos de vida en la mejoría de la disfunción sexual de los pacientes cardiovasculares, la salud sexual es un aspecto muchas veces olvidado en los programas de rehabilitación cardíaca.

Este trabajo tiene el objetivo de presentar la experiencia de la Unidad de Andrología en el año 2010 en la Unidad de Rehabilitación Cardíaca del Hospital de Santo António/Centro Hospitalar do Porto.

Material y métodos: La Unidad de Rehabilitación Cardíaca del Hospital de Santo António proporciona un abordaje multidisciplinar al tratamiento del paciente cardiovascular. La intervención de la andrología en esta unidad se hace al nivel de la fase II y III del programa, a través de sesiones educativas sobre disfunción sexual y orientación terapéutica de los pacientes que presentan quejas sexuales.

Resultados: En 2010, fueron referenciados para la Unidad de Rehabilitación Cardíaca 206 pacientes, de los cuales 157 (76,2%) eran de sexo masculino. Entre estos, 50 (31,8%) fueron enviados para la consulta de Andrología, presentando una media de edad de 60,5 ± 7,5 años y una puntuación media del International Index of Erectile Function-5 de 9 ± 4,5. Se verificó una tasa de éxito en el tratamiento del 32,4% de los pacientes, a pesar de que el 44% rechazó el tratamiento.

Conclusiones: La disfunción eréctil tiene una prevalencia alta en el paciente con patología cardiovascular, por lo que la participación de la Andrología en unidades de rehabilitación cardíaca puede mejorar la eficacia del tratamiento de la disfunción sexual en estos pacientes. La polimedicación y el rechazo al tratamiento por miedo a los efectos adversos son los principales motivos para el fracaso terapéutico.

Objectives: Erectile dysfunction shares common risk factors and pathophysiology with cardiovascular disease. In spite of the well-proved efficacy of lifestyle changes regarding improvement of sexual dysfunction of cardiovascular patients, sexual health is an often forgotten issue in cardiac rehabilitation programs. This work has aimed to present the experience of the Andrology Unit in Cardiac Rehabilitation Unit of the Hospital de Santo António/Centro Hospitalar do Porto during 2010.

Material and methods: The Cardiac Rehabilitation Unit of the Hospital de Santo António uses a multi-disciplinary approach in the treatment of cardiovascular patients. Andrology particulates in this Unit in the phases II and III of the program, through education sessions on sexual dysfunction, and therapeutic orientation of patients who have sexual complaints.

Results: During 2010, 206 patients were referred to the Cardiac Rehabilitation Unit, 157 (76.2%) of whom were male patients. Of these, 50 (31.8%), mean age of 60.5±7.5 years and mean age of the International Index of Erectile Function 5 of 9±4.5, were referred to Andrology for consultation. There was a treatment success rate of 32.4% of patients, even though 44% refused treatment.

Conclusions: Erectile dysfunction has high prevalence in patients with cardiovascular disease. The participation of Andrology in Cardiac Rehabilitation Units may improve the efficacy of the treatment of sexual dysfunction in this group of patients. Multiple medications and non-adherence to treatment by patients because of fear of side-effects are the main reasons for treatment failure.