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Vol. 38. Núm. 1.
Páginas 19-22 (Enero - Marzo 2021)
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Vol. 38. Núm. 1.
Páginas 19-22 (Enero - Marzo 2021)
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DOI: 10.1016/j.riam.2020.10.003
Tongue lesion due to Cryptococcus neoformans as the first finding in an HIV-positive patient
Lesión lingual por Cryptococcus neoformans como primer hallazgo clínico en una paciente VIH positiva
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Gabriela María Santisoa,
Autor para correspondencia
santisog@hotmail.com

Corresponding author.
, Fernando Messinaa, Andrea Gallob, Emmanuel Marína, Roxana Depardoa, Alicia Arechavalaa, Laura Walkera, Ricardo Negronia, María Mercedes Romeroa
a Unidad Micología del Hospital de Infecciosas F. J. Muñiz, Buenos Aires, Argentina
b Programa de Clínica Estomatológica del Hospital de Odontología José Dueñas, Buenos Aires, Argentina
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Table 1. Results of the literature review on tongue lesions by Cryptococcus spp.
Abstract
Background

Cryptococcosis is a severe universally distributed mycosis which mainly affects immunocompromised hosts. This mycosis is caused by yeasts of two species complex of the genus Cryptococcus: Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii. Meningeal cryptococcosis is the most frequent clinical presentation of this disseminated mycosis. The oral mucosa involvement is extremely unusual.

Case report

We present a case of cryptococcosis with an unusual clinical form. The patient was assisted because she had an ulcerated lesion on the lingual mucosa. Encapsulated yeasts compatible with Cryptococcus were found in microscopic exams of wet preparations from lingual ulcer clinical samples obtained for cytodiagnosis and mycological studies. Cryptococcus neoformans (C. neoformans var. grubii VNI) was isolated in culture. This patient did not know her condition of HIV seropositive before the appearance of the tongue lesion.

Conclusions

The involvement of the oral mucosa is uncommon in this fungal infection, but is important to include it in the differential diagnosis in HIV positive patients.

Keywords:
Cryptococcosis
Tongue lessions
HIV
Resumen
Antecedentes

La criptococosis es una micosis grave de distribución universal que afecta principalmente a los huéspedes inmunodeficientes. Se han definido dos complejos de especies patógenas: Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii. La meningoencefalitis es la presentación clínica más frecuente de esta micosis sistémica. La afectación de la mucosa oral es extremadamente rara.

Caso clínico

Presentamos el caso de una paciente VIH positiva con una forma clínica inusual de criptococosis. La enferma presentaba una lesión ulcerada en la punta de la lengua. El examen microscópico en fresco de la escarificación y de la biopsia de esta lesión mostraron levaduras capsuladas compatibles con Cryptococcus. Se obtuvo Cryptococcus neoformans (C. neoformans var. grubii VNI) en los cultivos. La paciente conoció su estado inmunológico (infección por VIH) en el contexto de esta enfermedad oportunista.

Conclusiones

La afectación de la mucosa oral es poco común en esta infección fúngica, pero es importante incluirla en el diagnóstico diferencial en pacientes VIH positivos.

Palabras clave:
Criptococosis
Lesiones de lengua
VIH

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