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Vol. 37. Núm. 1.
Páginas 34-36 (Enero - Marzo 2020)
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Vol. 37. Núm. 1.
Páginas 34-36 (Enero - Marzo 2020)
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DOI: 10.1016/j.riam.2019.10.005
Histoplasmosis en Argentina: serie de casos en niños
Histoplasmosis in Argentina: case series in children
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Carla Votoa, M. Guadalupe Péreza,
Autor para correspondencia
guaperez@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Sandra Gómeza, Carolina Epelbauma, Claudia Sarkisa, Patricia Santosa, Susana Carnovaleb, Cristina Canterosc, Rosa Bolognaa
a Servicio de Infectología, Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan, Buenos Aires, Argentina
b Servicio de Microbiología, Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan, Buenos Aires, Argentina
c Departamento de Micología, Instituto ANLIS-Malbrán, Buenos Aires, Argentina
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Tabla 1. Síntomas de los trece pacientes estudiados en el momento del diagnóstico
Tabla 2. Métodos utilizados que llevaron al diagnóstico de los trece casos estudiados
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Resumen
Antecedentes

La histoplasmosis es una micosis sistémica endémica en América con pocos casos reportados en pediatría.

Objetivos

Describir la epidemiología, formas clínicas y evolución de la histoplasmosis en niños de un hospital pediátrico en Argentina.

Métodos

El estudio, retrospectivo y descriptivo, se llevó a cabo entre enero de 2008 y diciembre de 2016 en el Hospital de Pediatría «Prof. Dr. Juan Pedro Garrahan», e incluyó pacientes menores de 18 años con cuadro clínico, serología, cultivos y/o hallazgos histológicos compatibles con histoplasmosis. Se estudiaron 13 pacientes (siete niños y seis niñas, con una mediana de edad de 9 años y rango intercuartílico de 3,4 a 13 años), de los cuales tres niños (23%) provenían de la provincia de Buenos Aires, tres de la provincia de Santa Fe (23%) y siete (54%) de otras provincias.

Resultados

Diez pacientes (77%) presentaron la forma diseminada de la enfermedad y tres (23%) la forma pulmonar (23%); ocho niños (62%) tenían otras comorbilidades. La serología fue positiva en siete casos (54%), los cultivos fueron positivos en nueve pacientes (69%) y en diez casos (77%) se identificaron hallazgos histológicos compatibles con histoplasmosis. Todos los pacientes recibieron anfotericina B (liposomal en siete casos y desoxicolato en seis). Diez pacientes (77%) continuaron el tratamiento con itraconazol y tres pacientes (23%) fallecieron por causas no relacionadas con la histoplasmosis.

Conclusiones

En la serie analizada predominaron los pacientes con histoplasmosis diseminada asociada a otra enfermedad. La mortalidad no estuvo directamente relacionada con la infección.

Palabras clave:
Histoplasmosis
Niños
Argentina
Diagnóstico
Tratamiento
Abstract
Background

Histoplasmosis is a fungal disease, endemic in South America, and seldom reported in paediatrics.

Aims

To report the epidemiology, clinical features and outcome of children diagnosed with histoplasmosis in an Argentinian Children's Hospital.

Methods

A retrospective and descriptive study was performed from January 2008 to December 2016 in Hospital de Pediatría ‘Prof. Dr. Juan Pedro Garrahan’. Patients under 18 years with clinical features, serological tests, cultures and/or histological findings compatible with histoplasmosis were included. Thirteen patients were selected (seven male and six female; mean age was 9 years with interquartile range 3.4-13); three children (23%) were from Buenos Aires province, three (23%) from Santa Fe province, and seven (54%) from other provinces.

Results

In ten cases (77%) the clinical form was disseminated, and it was pulmonary in three (23%). Eight cases (62%) suffered other comorbidities. Serological tests were positive in seven patients (54%), with positive cultures obtained in nine patients (69%). Histological findings compatible with histoplasmosis were found in 10 cases (77%). All patients received treatment with amphotericin B (liposomal formulation in seven cases, deoxycholate in six), with 10 patients continuing with oral itraconazole. Three patients (23%) died from causes unrelated to histoplasmosis.

Conclusions

The majority of children in the series had comorbidities and disseminated histoplasmosis. Mortality was not directly associated with histoplasmosis.

Keywords:
Histoplasmosis
Children
Argentina
Diagnosis
Treatment

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