The unity of the global 2025 ECMM/ISHAM/ASM Candida guideline (global Candida 2025 guideline) means a practitioner can find all important topics in one document, whereas in 2012 one had to consult multiple papers for each subgroup. The global Candida 2025 guideline retains echinocandins as the first-line treatment for invasive candidiasis while incorporating new agents – such as rezafungin for once-weekly dosing and novel oral options for resistant infections – to offer more personalized, susceptibility-guided therapy. They also recommend an earlier intravenous-to-oral step-down in stable non-neutropenic patients, and emphasize the need for prompt source control. Additionally, there is a stronger focus on managing emerging resistance (notably with Candida auris and azole-resistant Candida parapsilosis) and tailoring prophylaxis and treatment strategies to local epidemiology and special patient populations. It provides detailed, evidence-graded recommendations using the GRADE system, with explicit sections on emerging pathogens, resistance, antifungal stewardship, and infection control. The global Candida 2025 guideline incorporates broader public health considerations and guidance on resource-limited settings.
La guía global 2025 de Candida de las sociedades ECMM, ISHAM y ASM (guía global de Candida 2025) hará posible que un profesional pueda encontrar todos aquellos temas importantes en un solo documento, cuando en la guía de 2012 se tenían que consultar múltiples artículos para cada subgrupo de pacientes. La guía global de Candida 2025 mantiene las equinocandinas como el tratamiento de primera línea para la candidiasis invasiva, mientras incorpora nuevos fármacos antifúngicos, como la rezafungina, con dosificación semanal, y nuevas opciones orales para el tratamiento de las infecciones resistentes, ofreciendo una terapia más personalizada y guiada basada en los datos de sensibilidad in vitro de los aislamientos clínicos. También se recomienda una transición más temprana del tratamiento intravenoso al tratamiento oral en pacientes estables y sin neutropenia, y se enfatiza la necesidad de un control rápido del origen de la infección. Además, hay un enfoque sólido sobre el manejo de la resistencia emergente (especialmente en Candida auris y Candida parapsilosis resistentes a los azoles) y en la adaptación de las estrategias de profilaxis y tratamiento a la epidemiología local, y a poblaciones de pacientes especiales. La guía proporciona recomendaciones detalladas y clasificadas según la evidencia utilizando el sistema GRADE, con secciones específicas sobre especies emergentes, resistencia, administración de fármacos antifúngicos y control de infecciones. La guía global de Candida 2025 incorpora también consideraciones más amplias de salud pública y orientación para entornos con recursos limitados.
