Buscar en
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Toda la web
Inicio Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Radioterapia de rescate en pacientes con cáncer de próstata. Planificación, r...
Información de la revista
Vol. 35. Núm. 4.
Páginas 238-245 (Julio - Agosto 2016)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
497
Vol. 35. Núm. 4.
Páginas 238-245 (Julio - Agosto 2016)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.remn.2015.11.007
Radioterapia de rescate en pacientes con cáncer de próstata. Planificación, respuesta al tratamiento y pronóstico mediante PET/TC con 11C-colina
Salvage radiotherapy in prostate cancer patients. Planning, treatment response and prognosis using 11C-choline PET/CT
Visitas
...
J.R. García
Autor para correspondencia
jrgarcia@cetir.es

Autor para correspondencia.
, M. Cozar, M. Soler, P. Bassa, E. Riera, J. Ferrer
Unidad PET/TC, CETIR, ERESA, Esplugues, Barcelona, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (3)
Tabla 1. Localización de la recidiva infradiafragmática en el estudio PET/TC con 11C-colina por recidiva bioquímica tras tratamiento con prostatectomía
Tabla 2. Relación entre la categorización de la respuesta a la radioterapia mediante PET/TC con 11C-colina y PSA, un año tras finalización del tratamiento
Tabla 3. Categorización al año de finalización del tratamiento radioterápico mediante PET/TC con 11C-colina y PSA en los pacientes con aparición de segunda recidiva. Tiempo libre de enfermedad y localización de la recidiva
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

Evaluar el valor pronóstico de la respuesta terapéutica mediante 11C-colina PET/TC en pacientes con recidiva bioquímica de cáncer de próstata en los que la exploración ha indicado el tratamiento con radioterapia radioguiada.

Método

Treinta y siete pacientes inicialmente tratados con prostatectomía, acudieron por recidiva bioquímica. La 11C-colina PET/TC permitió la detección de infiltración adenopática infradiafragmática. Todos ellos fueron seleccionados para radioterapia de intensidad modulada, escalando la dosis según los hallazgos de la PET/TC.

Al año se les realizó PSA y 11C-colina PET/TC categorizando la respuesta (completa/parcial/progresión). Se efectuó seguimiento clínico/analítico/imagen hasta aparición de segunda recidiva o 36 meses en pacientes libres de enfermedad.

Resultados

La 11C-colina PET/TC permitió la detección adenopática en los 37 pacientes. En 18 (48,6%) fue supracentimétrica y en 19 (51,3%) no había criterios patológicos por TC: 9 (24,3%) ganglios positivos supra+infracentimétricos y 10 (27,0%) únicamente infracentimétricos.

Categorizamos la respuesta mediante 11C-colina PET/TC un año tras la radioterapia: 16 pacientes (43,2%) respuesta completa; 15 (40,5%) respuesta parcial; 6 (16,2%) progresión.

La respuesta fue concordante entre PSA y 11C-colina PET/TC en 32 pacientes (86,5%) y discordante en 5 (13,5%).

Se detectó nueva recidiva en 12 pacientes (80%) con respuesta parcial y en 5 (31,2%) con respuesta completa. La media de tiempo libre de enfermedad ha sido 9 meses tras respuesta parcial y 18 meses tras respuesta completa (diferencia significativa, p<0,0001).

Conclusión

La 11C-colina PET/TC permite la selección de los pacientes con recidiva de cáncer de próstata candidatos a radioterapia, planificando la misma.

La evaluación de la respuesta terapéutica mediante 11C-colina PET/TC presenta significación pronóstica.

Palabras clave:
11C-colina PET/TC
Cáncer de próstata
Recidiva bioquímica
Radioterapia radioguiada
Respuesta terapia
Significación pronóstica
Abstract
Objective

To assess the prognostic value of the therapeutic response by 11C-choline PET/CT in prostate cancer patients with biochemical recurrence in which 11C-choline PET/CT indicated radio-guided radiotherapy.

Methods

The study included 37 patients initially treated with prostatectomy, who were treated due to biochemical recurrence. 11C-choline PE/CT detected infra-diaphragmatic lymph-node involvement. All were selected for intensity modulated radiation therapy, escalating the dose according to the PET findings.

One year after treatment patients underwent PSA and 11C-choline PET/CT categorizing response (complete/partial/progression). Clinical/biochemical/image monitoring was performed until appearance of second relapse or 36 months in disease-free patients.

Results

11C-choline PET/CT could detect lymph nodes in all 37 patients. They were 18 (48.6%) of more than a centimetre in size and 19 (51.3%) with no pathological CT morphology: 9 (24.3%) with positive lymph nodes of around one centimetre and 10 (27.0%) only less than a centimetre in size.

The response by 11C-choline PET/CT was categorised one year after radiotherapy: 16 patients (43.2%) complete response; 15 (40.5%) partial response, and 6 (16.2%) progression.

The response was concordant between the PSA result and 11C-choline PET/CT in 32 patients (86.5%), and discordant in five (13.5%).

New recurrence was detected in 12 patients (80%) with partial response, and 5 (31.2%) with complete response. The mean time to recurrence was 9 months after partial response, and 18 months after complete response (significant difference, p<.0001).

Conclusion

11C-choline PET/CT allows the selection of patients with recurrent prostate cancer candidates for radiotherapy and to plan the technique.

The evaluation of therapeutic response by 11C-choline PET/CT has prognostic significance.

Keywords:
11C-choline PET/CT
Prostate cancer
Biochemical recurrence
Radio-guided radiotherapy
Treatment response
Prognostic significance

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Socio
Si usted es socio de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM) puede acceder a la formación continuada usando los mismos datos de acceso usados para acceder a los contenidos de la Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Si tiene problemas de acceso puede contactar con atencionalcliente@elsevier.com o al teléfono: +34 932 415 960
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.