Buscar en
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Toda la web
Inicio Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Caracterización metabólica de los cambios pulmonares estructurales en paciente...
Información de la revista
Vol. 42. Núm. 6.
Páginas 380-387 (Noviembre - Diciembre 2023)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
444
Vol. 42. Núm. 6.
Páginas 380-387 (Noviembre - Diciembre 2023)
Original
Caracterización metabólica de los cambios pulmonares estructurales en pacientes con hallazgos incidentales sugestivos de neumonía por COVID-19 en estudios 18F-FDG PET/CT. Perspectivas fisiopatológicas de imágenes multimodales obtenidas durante la pandemia
Metabolic characterization of structural lung changes in patients with findings suggestive of incidental COVID-19 pneumonia on 18F-FDG PET/CT: Pathophysiological insights from multimodal images obtained during the pandemic
Visitas
444
C.G. Wakfie-Corieha,b,
Autor para correspondencia
cristinagwc@gmail.com

Autor para correspondencia.
, F. Ferrando-Castagnettoc, M. García-Esquinasb,d, M.N. Cabrera-Martína,b, C. Rodríguez Reya,b, A. Ortega Candila,b, R.M. Couto Caroa,b, J.L. Carreras Delgadoa,b
a Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
b Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC), Madrid, España
c Servicio de Cardiología, Centro Universitario Cardiovascular, Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay
d Servicio de Radiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (4)
Tabla 1. Características de la población del estudio. Variables demográficas e indicaciones de la PET/TC en pacientes con hallazgos en parénquima pulmonar sugestivos de neumonía por COVID-19 (n=43)
Tabla 2. Asociación univariable entre la captación de [18F]FDG y los hallazgos estructurales individuales
Tabla 3. Categorías CO-RADS con los hallazgos de la TC en cada una de ellas
Tabla 4. Resultados del análisis multivariante. Se incluyeron los resultados seleccionados de la imagen multimodal en calidad de variables independientes para predecir el diagnóstico estructural de neumonía por COVID-19
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivo

Evaluar la captación metabólica de diferentes signos tomográficos observados en pacientes con hallazgos estructurales incidentales sugestivos de neumonía por COVID-19 mediante PET/TC con 18F-FDG.

Material y métodos

Se analizaron retrospectivamente 596 estudios PET/TC realizados desde el 21 de febrero de 2020 hasta el 17 de abril de 2020. Tras excluir 37 exploraciones (trazadores PET diferentes a la 18F-FDG y estudios cerebrales), se evaluó la actividad metabólica de varios cambios estructurales integrados en la puntuación CO-RADS mediante el SUVmáx de estudios multimodales con 18F-FDG.

Resultados

Se incluyeron 43 pacientes r COVID-19 en la 18F-FDG PET/TC (edad media: 68±12,3 años, 22 varones). Los valores de SUVmáx fueron mayores en los pacientes con categorías CO-RADS 5-6 respecto a los de categorías CO-RADS inferiores (6,1±3,0 vs. 3,6±2,1, p=0,004). En los pacientes con CO-RADS 5-6, las opacidades en vidrio deslustrado, la bilateralidad y las consolidaciones mostraron valores de SUVmáx más elevados (valores de la p de 0,01, 0,02 y 0,01, respectivamente). La distribución parcheada y el patrón crazy paving también se asociaron a valores de SUVmáx más elevados (valores de p de 0,002 y 0,01). Tras el análisis multivariable, el SUVmáx se asoció significativamente con un diagnóstico estructural positivo de neumonía por COVID-19 (odds ratio=0,63, intervalo de confianza del 95%=0,41-0,90; p=0,02). La curva ROC del modelo de regresión destinado a confirmar o descartar el diagnóstico estructural de neumonía por COVID-19 mostró un AUC de 0,77 (error estándar=0,072; p=0,003).

Conclusiones

En aquellos pacientes remitidos a 18F-FDG PET/TC por indicaciones oncológicas y no oncológicas estándar (43/559; 7,7%) durante la pandemia, la obtención de imágenes multimodales es una herramienta útil durante la detección incidental de neumonía. Diferentes hallazgos en la TC característicos de la neumonía por COVID-19, específicamente los incluidos en las puntuaciones CO-RADS diagnósticas (5-6), se asociaron con valores SUVmáx más elevados.

Palabras clave:
[18F]FDG
PET/TC
COVID-19
SARS-CoV-2
CO-RADS
Abstract
Purpose

To evaluate the metabolic uptake of different tomographic signs observed in patients with incidental structural findings suggestive of COVID-19 pneumonia through 18F-FDG PET/CT.

Material and methods

We retrospectively analyzed 596 PET/CT studies performed from February 21, 2020 to April 17, 2020. After excluding 37 scans (non-18F-FDG PET tracers and brain studies), we analyzed the metabolic activity of several structural changes integrated in the CO-RADS score using the SUVmax of multimodal studies with 18F-FDG.

Results

Forty-three patients with 18F-FDG PET/CT findings suggestive of COVID-19 pneumonia were included (mean age: 68±12.3 years, 22 male). SUVmax values were higher in patients with CO-RADS categories 5–6 than in those with lower CO-RADS categories (6.1±3.0 vs. 3.6±2.1, p=0.004). In patients with CO-RADS 5–6, ground-glass opacities, bilaterality and consolidations exhibited higher SUVmax values (p-values of 0.01, 0.02 and 0.01, respectively). Patchy distribution and crazy paving pattern were also associated with higher SUVmax (p-values of 0.002 and 0.01). After multivariate analysis, SUVmax was significantly associated with a positive structural diagnosis of COVID-19 pneumonia (odds ratio=0.63, 95% confidence interval=0.41–0.90; p=0.02). The ROC curve of the regression model intended to confirm or rule out the structural diagnosis of COVID-19 pneumonia showed an AUC of 0.77 (standard error=0.072, p=0.003).

Conclusions

In those patients referred for standard oncologic and non-oncologic indications (43/559; 7.7%) during pandemic, imaging with 18F-FDG PET/CT is a useful tool during incidental detection of COVID-19 pneumonia. Several CT findings characteristic of COVID-19 pneumonia, specifically those included in diagnostic CO-RADS scores (5–6), were associated with higher SUVmax values.

Keywords:
18F-FDG
PET/CT
COVID-19
SARS-CoV-2
CO-RADS

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Socio
Si es usted socio de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM) puede acceder al texto completo de los contenidos de la Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular desde los enlaces a la revista publicados en la web de la SEMNIN (enlace a https://semnim.es/iniciar-sesion/), previo inicio de sesión como socio. Si tiene problemas de acceso puede contactar con la Secretaría Técnica de la SEMNIM en el correo electrónico secretaria.tecnica@semnim.es o en el teléfono: + 34 619 594 780
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos