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Inicio Revista Española de Medicina Legal Hernias encefálicas. Clasificación, neuropatología y problemas medicolegales
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Vol. 41. Núm. 3.
Páginas 91-102 (Julio - Septiembre 2015)
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Vol. 41. Núm. 3.
Páginas 91-102 (Julio - Septiembre 2015)
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Hernias encefálicas. Clasificación, neuropatología y problemas medicolegales
Brain herniations. Classification, Neuropathology and medico-legal problems
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José Aso Escarioa,b,
Autor para correspondencia
jaso@maz.es

Autor para correspondencia.
, José Vicente Martínez Quiñonesa, Álvaro Martín Gallegoc, Ricardo Arregui Calvoa, María Paz Suarez Mierd
a Servicio de Neurocirugía, Hospital MAZ, Zaragoza, España
b Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad San Jorge, Zaragoza, España
c Servicio de Neurocirugía, Hospital Carlos Haya, Málaga, España
d Servicio de Histopatología, Departamento de Madrid, Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses, Madrid, España
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Tabla 1. Clasificación de las hernias cerebrales y principales signos neurorradiológicos
Resumen

Las hernias cerebrales son la causa inmediata del fallecimiento en muchas lesiones neurológicas. Algunos protocolos recientes de actuación neuroquirúrgica han originado nuevas modalidades, como por ejemplo en el llamado síndrome del trefinado. Se requiere, pues, una revisión actualizada del tema, máxime cuando tiene importantes implicaciones medicolegales. Nuestro objetivo es revisar las clasificaciones, adaptarlas a los avances en Neurorradiología y Neurocirugía, y analizar su problemática medicolegal. La actualización de la clasificación y un conocimiento detallado de la fisiopatología de las hernias cerebrales constituyen la mejor orientación para la resolución de problemas forenses en lo relativo a etiología, causalidad y secuelas de las lesiones encefálicas.

Palabras clave:
Hipertensión intracraneal
Traumatismo craneoencefálico
Hernia cerebral
Síndrome del trefinado
Abstract

Brain herniation is the immediate cause of death in most of neurological lesions. Some recent neurosurgical protocols have promoted new kinds of herniation, like those that occur in the so-called syndrome of the threphined. Therefore, an up-to-date revision of this subject is required in regard of its important medico-legal implications. Our aim is to review the present classifications, adapting them to Neuroimaging and Neurosurgical advances, and analyzing the medical-legal issues of brain herniation. The problems extend not only to Pathology, but also to Clinical Forensic subjects. An up-to-date classification and a more detailed knowledge of the brain herniations physiology and pathology are the best tools to address their forensic problems, in particular those related with etiology, causation and sequels of brain lesions.

Keywords:
Raised intracranial pressure
Traumatic brain injury
Cerebral herniation
Syndrome of the threphined

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