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CASO MÉDICO-FORENSE
DOI: 10.1016/j.reml.2020.12.002
Disponible online el 13 de Enero de 2021
Embolismo pulmonar diferido de material de refuerzo vertebral. Consideraciones clínicas y médico-legales a propósito de un caso
Delayed pulmonary embolism from vertebral reinforcement material. Clinical and medico-legal considerations of a case
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José Vicente Martínez Quiñonesa,
Autor para correspondencia
jvmartinez@maz.es

Autor para correspondencia.
, José Aso Escarioa, Cristina Sebastián Sebastiánb, Esther Abad Bernalc
a Servicio de Neurocirugía, Hospital MAZ, Zaragoza, España
b Servicio de Radiología, Hospital MAZ, Zaragoza, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital MAZ, Zaragoza, España
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Resumen

La vertebroplastia y la cifoplastia son procedimientos de punción percutáneos que precisan de la inyección de cemento en el soma de una vértebra fracturada, con el fin de refuerzo y alivio del dolor. Con ocasión de un caso de cifoplastia del soma de L2 que desarrolló una infrecuente embolización diferida de cemento a la arteria pulmonar, se revisa la literatura y analizan los principales problemas médico-legales de estas complicaciones. Se subraya la necesidad de un consentimiento informado detallando la frecuencia y riesgos de estas complicaciones, así como un adecuado control radiológico postoperatorio, no solo local, sino torácico. Igualmente, se enfatiza la posibilidad de repetir el estudio radiológico local y torácico, ante cualquier cambio de la morfología de la fuga local o desaparición de la fuga local, ante la posibilidad de migraciones tardías.

Palabras clave:
Fracturas vertebrales por compresión
Embolismo pulmonar por cemento
Complicaciones de la cifoplastia
Osteoporosis
Médico-legal
Abstract

Vertebroplasty and kyphoplasty are percutaneous puncture procedures that require the injection of cement into the soma of a fractured vertebra for reinforcement and pain relief.

As the result of a case of kyphoplasty of the soma of L2 that developed a rare, delayed embolization of cement to the pulmonary artery, we undertook a literature review, and the main medico-legal problems of these complications were analysed.

The need for informed consent is stressed, detailing the frequency and risks of these complications, as well as adequate postoperative local and chest X-ray control. Likewise, the possibility is highlighted of repeat local and chest X-rays in the event of any change in the morphology of local leakage or disappearance of local leakage in the event of late migration.

Keywords:
Vertebral compression fractures
Pulmonary embolism due to cement
Complications of kyphoplasty
Osteoporosis
Medico-legal

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