Embolismo pulmonar diferido de material de refuerzo vertebral. Consideraciones clínicas y médico-legales a propósito de un caso

Resumen

La vertebroplastia y la cifoplastia son procedimientos de punción percutáneos que precisan de la inyección de cemento en el soma de una vértebra fracturada, con el fin de refuerzo y alivio del dolor. Con ocasión de un caso de cifoplastia del soma de L2 que desarrolló una infrecuente embolización diferida de cemento a la arteria pulmonar, se revisa la literatura y analizan los principales problemas médico-legales de estas complicaciones. Se subraya la necesidad de un consentimiento informado detallando la frecuencia y riesgos de estas complicaciones, así como un adecuado control radiológico postoperatorio, no solo local, sino torácico. Igualmente, se enfatiza la posibilidad de repetir el estudio radiológico local y torácico, ante cualquier cambio de la morfología de la fuga local o desaparición de la fuga local, ante la posibilidad de migraciones tardías.

Abstract

Vertebroplasty and kyphoplasty are percutaneous puncture procedures that require the injection of cement into the soma of a fractured vertebra for reinforcement and pain relief.

As the result of a case of kyphoplasty of the soma of L2 that developed a rare, delayed embolization of cement to the pulmonary artery, we undertook a literature review, and the main medico-legal problems of these complications were analysed.

The need for informed consent is stressed, detailing the frequency and risks of these complications, as well as adequate postoperative local and chest X-ray control. Likewise, the possibility is highlighted of repeat local and chest X-rays in the event of any change in the morphology of local leakage or disappearance of local leakage in the event of late migration.