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Vol. 54. Núm. 6.
Páginas 334-338 (Noviembre - Diciembre 2019)
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Vol. 54. Núm. 6.
Páginas 334-338 (Noviembre - Diciembre 2019)
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DOI: 10.1016/j.regg.2019.06.004
Población muy anciana institucionalizada de Barcelona: valoración de la fragilidad según el índice frágil-VIG y análisis de la adecuación terapéutica según los criterios STOPP-frail
Very elderly institutionalised population of Barcelona: Evaluation of frailty according to the Frail-VIG index and analysis of therapeutic appropriateness according to the STOPP-frail criteria
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María Victoria Vivancoa,
Autor para correspondencia
mvviv3@outlook.com

Autora para correspondencia.
, Francesc Formigab, Imma Mundet Rieraa, Antonio San José Laportec, David Curto Prietod
a Equipos de Atención a Residencias Geriátricas, Grup Mutuam, Barcelona, España
b Unidad de Geriatría, Servicio Medicina Interna, Hospital Universitari de Bellvitge, IDIBELL, L′Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
c Unidad de Geriatría, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
d Sanitas Residencial, Sanitas Mayores, Barcelona, España
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Tabla 1. Variables de una población institucionalizada con y sin criterios de fragilidad. Análisis según el Índice Frágil-VIG
Tabla 2. Prescripción crónica según los criterios STOPP-Frail de una población institucionalizada con y sin criterios de fragilidad previamente analizada según el Índice frágil VIG
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Resumen
Introducción

Frecuentemente en pacientes muy ancianos institucionalizados coexiste fragilidad y polifarmacia, por ello es importante valorar el grado de fragilidad y la adecuación terapéutica en este grupo poblacional. El objetivo de este estudio es valorar el grado de fragilidad de una población muy mayor institucionalizada y analizar la prescripción.

Material y métodos

Estudio observacional y transversal de una población de 85 años o más, institucionalizada en una residencia geriátrica de Barcelona. Se valoró la fragilidad utilizando el Índice Frágil-VIG y la adecuación de la prescripción de cada grupo según los criterios STOPP-Frail.

Resultados

Se incluyeron 79 pacientes con una media de 90,9±4,2 años. La mayoría (96,2%) tenían algún grado de fragilidad. Con fragilidad leve había un 21,5%, moderada un 37,7% y severa un 38%.

Para estos 3 grupos, la mediana de fármacos fue de 7. En la mayoría de las prescripciones de los grupos no hallamos diferencias estadísticamente significativas. Solo existían diferencias para los que tenían dificultad en tomar la medicación, los que tomaban medicación para la hipertrofia prostática y suplementos nutricionales. Se encontró en los 3 grupos que hasta un tercio de la prescripción era inadecuada y que incluso algunas prescripciones estaban contraindicadas en los pacientes más frágiles.

Conclusión

Nuestra población anciana tiene un elevado índice de fragilidad con alta prevalencia de polimedicación y prescripción inadecuada. La escasa individualización de la prescripción con relación al grado de fragilidad, sobre todo en aquellos con corto pronóstico de vida, nos indica una situación que debe mejorarse.

Palabras clave:
Fragilidad
Polifarmacia
Prescripción inadecuada
Muy anciano
Abstract
Introduction

As frailty and multiple drug therapy often coexists in institutionalised elderly patients, it is important to assess the level of frailty and therapeutic appropriateness in this population group. The aim of the study is to: assess the frailty level of institutionalised elderly patients and to analyse their prescriptions.

Material and methods

An observational and cross-sectional study of a geriatric population of 85 years or older, institutionalised in a nursing home in Barcelona. Frailty was assessed using the Frail-VIG index, and the adequacy of the prescription of each group was done according to the STOPP-Frail Criteria.

Results

The study included 79 patients, with a mean age of 90.9±4.2 years. Most of them (96.2%) had some degree of frailty. Slight frailty was observed in 21.5%, moderate in 37.7%, and advanced in 38%.

The patients were prescribed a median of 7 drugs. No statistically significant differences were found in the majority of the prescriptions of the frailty groups. Differences were only found for those who had difficulty taking the medication, those who took medication for prostatic hypertrophy, and nutritional supplements. In all 3 groups, it was found that up to one third of the prescription was inappropriate, and some were even contraindicated in the most frail patients.

Conclusion

The elderly study population has a high frailty index with a high prevalence of multiple drug therapy with inappropriate prescription. The poor individualisation of these prescriptions in relation to the level of frailty, especially in those with short life prognosis, is a situation that should be improved.

Keywords:
Frailty
Multiple drug therapy
Inappropriate prescription
Elderly patients

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