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Revista Española de Geriatría y Gerontología Management of older adults with severe aortic stenosis and indication of non-car...
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Vol. 60. Núm. 4.
(Julio - Agosto 2025)
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Vol. 60. Núm. 4.
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Case report
Management of older adults with severe aortic stenosis and indication of non-cardiac surgery for colorectal neoplasm: What do we treat first?
Manejo de la estenosis aórtica severa e indicación de cirugía no cardiaca por neoplasia colorrectal en adutos mayores: ¿qué tratamos primero?
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Paula Aldama Marína,
Autor para correspondencia
paula.aldama@quironsalud.es

Corresponding author.
, Paula Lavandera Verderab, Nicolás María González-Senacb,c, Maite Vidán Astizb,c,d,e
a Geriatrics Department, Hospital Universitario Fundación Jiménez-Díaz, Madrid, Spain
b Hospital General Universitario Gregorio Marañon, Madrid, Spain
c Health Research Institute Gregorio Marañon (IiSGM), Madrid, Spain
d Centro de Investigación Biomedica en Red de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), Madrid, Spain
e School of Medicine, Department of Medicine, Universidad Complutense, Madrid, Spain
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Abstract

Severe aortic stenosis may increase risks and pose limitations in non-cardiac surgeries, sometimes requiring prior treatment. Surgery for colorectal neoplasms is frequently the priority indicated treatment as its delay can increase the risk of developing complications (e.g. bowel obstruction). The coexistence of both conditions in older comorbid patients may be challenging during the decision-making process. In this case series, four cases of older adults with severe aortic stenosis and colorectal neoplasms with surgical indication are presented. A description of the management of each case, with a revision of the current cardiovascular risk assessment guidelines, is done.

Keywords:
Severe aortic stenosis
Colorectal neoplasms
Non-cardiac surgeries
Cardiovascular risk assessment
Resumen

La estenosis aórtica severa puede aumentar el riesgo y plantear limitaciones en las cirugías no cardiacas, requiriendo en ocasiones un tratamiento previo. La cirugía de la neoplasia colorrectal es con frecuencia el tratamiento prioritario indicado, ya que su retraso puede aumentar el riesgo de desarrollar complicaciones (por ejemplo, obstrucción intestinal). La coexistencia de ambas afecciones en pacientes comórbidos de edad avanzada puede suponer un reto durante el proceso de toma de decisiones. En esta serie de casos, se presentan cuatro casos de adultos mayores con estenosis aórtica y neoplasia colorrectal con indicación quirúrgica. Se describe el manejo de cada caso, con una revisión de las directrices actuales de evaluación del riesgo cardiovascular.

Palabras clave:
Estenosis aórtica severa
Neoplasia colorrectal
Cirugía no cardíaca
Evaluación del riesgo cardiovascular

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