Factors associated with self-rated health status of older people with multimorbidity in Colombia: A cross-sectional study

Abstract

Background and objective

In Colombia, older adults (60 years and older) are expected to represent 15.5% of the overall population by 2025. Consequently, the demand for social and healthcare services will increase, especially because of the numerous medical conditions associated with aging. The purpose of the present study was to determine the patient's self-rated health status of older adults with multimorbidity and its determining factors based on gender in an insurance company of the Colombian health system.

Methodology

A cross-sectional study was performed to analyze the sociodemographic and clinical characteristics of 438 patients older than 75 years as well as their self-rated health status (EQ-5D-3L questionnaire) during the first geriatric consultation of a comprehensive healthcare program. A multivariate linear regression analysis was performed to identify factors determining their self-rated health status.

Results

Women had a worse self-rated health status than men [mean (standard deviation) EQ-5D index score: 0.77 (0.20) vs. 0.65 (0.18); p < 0.001]. In all sample, factors independently associated with self-rated health status were self-perception of weakness and dependency. In men, additional factors related to EQ-5D index were low levels of physical activity, recurrent falls, fecal incontinence, and auditory and visual disorders. In women, other health-determining factors were decrease in walking speed, and a medical history of depression/anxiety.

Conclusions

Factors associated with the self-rated health status of older adults who were part of a comprehensive healthcare program in Colombia varied according to gender. This study will help in approaching health interventions in healthcare programs for older adults in a differentiated manner.

Resumen

Antecedentes y objetivo

Se espera que los adultos mayores de 60 años en Colombia representen el 15,5% de la población en el año 2025. Esto aumentará la necesidad de servicios sociales y sanitarios de cuidado, especialmente por la presencia de múltiples enfermedades a edades avanzadas. El objetivo fue determinar el estado de salud autoevaluado de adultos mayores con multimorbilidad y sus determinantes según género en un asegurador del sistema de salud colombiano.

Metodología

Mediante un estudio transversal se analizaron las características sociodemográficas, clínicas y estado de salud (cuestionario EQ-5D-3L) de 438 adultos mayores de 75 años durante la primera consulta de geriatría de un programa de atención integral. Se realizó un análisis de regresión lineal multivariable para identificar los determinantes del estado de salud.

Resultados

Las mujeres tuvieron peor estado de salud autoevaluado que los hombres (media [DE] del EQ-5D: 0,77 [0,20] vs. 0,65 [0,18]; p < 0,001). Los factores independientemente asociados al estado de salud autoevaluado en ambos sexos fueron la autopercepción de debilidad y la dependencia. En hombres, un bajo nivel de actividad física, caídas recurrentes, incontinencia fecal y alteraciones auditivas y visuales fueron factores adicionalmente asociados. Por su parte, una disminución de la velocidad de la marcha y el antecedente de depresión/ansiedad también fueron determinantes del estado de salud en mujeres.

Conclusiones

Los factores asociados al estado de salud de los adultos mayores de un programa de atención integral en Colombia varían según el género. Esto permitirá orientar de manera diferencial las intervenciones en salud de los programas de atención al adulto mayor.