Colorectal cancer (CRC) remains a leading cause of cancer-related mortality. While Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) programs optimize perioperative care, their effect on oncologic prognosis requires further validation. This study evaluates ERAS adherence and five-year survival through a post-hoc analysis of the POWER Study.
MethodsThis sub-analysis included 901 patients from 32 hospitals with available 5-year follow-up data. Patients undergoing elective CRC resection were stratified based on ERAS adherence (≥70%). Primary outcomes included overall survival and recurrence rates analysed using Cox proportional hazards models adjusted for clinical variables. Kaplan–Meier curves and subgroup analyses were also performed to assess stage-specific differences.
ResultsNo significant differences were observed in 5-year overall survival (ERAS 66% vs. non-ERAS 60%; HR: 1.14, 95% CI: 0.88-1.49; P = 0.32) or recurrence rates (ERAS 25% vs. non-ERAS 25%; HR: 0.91, 95% CI: 0.68–1.22; P = 0.53). Kaplan–Meier curves showed overlapping survival trajectories, and subgroup analyses confirmed no stage-specific disparities. While ERAS promotes early postoperative recovery and facilitates timely adjuvant therapy initiation, its effect on long-term oncologic outcomes remains inconclusive.
ConclusionsThese findings support ERAS as a safe perioperative strategy that enhances short-term recovery without compromising oncologic safety. However, limitations such as the post-hoc design and incomplete long-term data warrant further research. Future studies should investigate ERAS’s impact on perioperative stress, immune function, and recurrence prevention to better elucidate its role in long-term CRC outcomes.
El cáncer colorrectal (CRC) sigue siendo una causa principal de mortalidad relacionada con el cáncer. A pesar de que los programas ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) optimizan la atención perioperatoria, su efecto en el pronóstico oncológico requiere validación adicional. Este estudio evalúa la adherencia a ERAS y la supervivencia a cinco años mediante un análisis post hoc del Estudio POWER.
MétodosEste subanálisis incluyó 901 pacientes de 32 hospitales con datos disponibles sobre seguimiento a cinco años. Se estratificaron los pacientes sometidos a extirpación electiva de CRC sobre la base de la adherencia a ERAS (≥70%). Los resultados primarios incluyeron la supervivencia global y las tasas de recidiva, analizados mediante modelos de hazards ratios proporcionales de Cox ajustados para las variables clínicas. También se realizaron curvas de Kaplan–Meier y análisis de subgrupos para evaluar las diferencias específicas de los estadios.
ResultadosNo se observaron diferencias significativas en cuanto a supervivencia global a 5 años (ERAS 66% vs. no ERAS 60%; HR: 1,14, 95% IC: 0,88-1,49; P = 0,32) o tasas de recidiva (ERAS 25% vs, no ERAS 25%; HR: 0,91, 95% IC: 0,68−1,22; P = 0,53), Las curvas de Kaplan–Meier mostraron un solapamiento de las trayectorias de supervivencia, y los análisis de subgrupo confirmaron disparidades no específicas del estadio. A pesar de que ERAS promueve la recuperación postoperatoria temprana y facilita la iniciación oportuna de la terapia adyuvante, su efecto en los resultados oncológicos a largo plazo sigue siendo inconcluyente.
ConclusionesEstos hallazgos respaldan ERAS como estrategia perioperatoria segura, que mejora la recuperación a corto plazo sin comprometer la seguridad oncológica. Sin embargo, las limitaciones tales como el diseño post hoc y la incompletitud de los datos a largo plazo justifican una mayor investigación. Los estudios futuros deberán investigar el impacto de ERAS en el estrés perioperatorio, la función inmunitaria, y la prevención de la recidiva para esclarecer mejor su papel en los resultados a largo plazo del CRC.
