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Vol. 58. Núm. 4.
Páginas 251-253 (Abril 2011)
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Vol. 58. Núm. 4.
Páginas 251-253 (Abril 2011)
Edema postneumonectomía en paciente con comunicación interauricular tipo ostium secumdum. Manejo postoperatorio
Postoperative management of postpneumonectomy pulmonary edema in a patient with ostium secundum atrial septal defect
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M. Marchante1,
Autor para correspondencia
marchant@alumni.uv.es

Correspondencia: C/Vall d’albaida, 5-5-E. Puerto de Sagunto. 46520 Valencia
, F. Ramos2, R. Vicente1, J.L. Navarro2, M. Barberá3
Servicio de Anestesia y Reanimación. Hospital la Fe de Valencia
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Resumen

Presentamos el caso de una mujer de 55 años a la que se le realizó una neumonectomía derecha por un carcinoma epidermoide infiltrante. A las 48h presentó disnea e hipoxemia severa que obligó a la reintubación y aumento progresivo de la FiO2. La radiografía mostró un patrón de edema pulmonar y la ecocardiografía una comunicación interauricular (CIA) tipo ostium secundum con hiperaflujo pulmonar e hipertensión pulmonar severa, por lo que se le realizó cierre percutáneo de ésta de manera urgente. Basándonos en el caso clínico describimos el manejo del paciente con edema postneumonectomía y CIA, circunstancias que favorecieron su aparición, así como el tratamiento una vez establecido. Recomendamos un estudio detallado de las anomalías cardiacas y considerar hacer un tratamiento previo a la neumonectomía.

Palabras clave:
Neumonectomía
Complicaciones
Edema pulmonar no cardiogénico
Hipertensión pulmonar
Comunicación interauricular ostium secundum
Cierre percutáneo de la comunicación interauricular
Abstract

We report the case of a 55-year-old woman who underwent right pneumonectomy for invasive squamous cell carcinoma. At 48 hours after surgery she developed severe dyspnea and hypoxemia that required reintubation and a progressively higher inspired oxygen fraction. A radiograph demonstrated pulmonary edema; echocardiography revealed an ostium secundum atrial septal defect with increased flow to the lung and severe pulmonary hypertension. Emergency percutaneous closure of this defect was carried out. This case report describes the management and treatment of postpneumonectomy pulmonary edema and atrial septal defect, as well as the circumstances that favor their development. We recommend that cardiac defects be investigated and possible treatment be considered prior to pneumonectomy.

Key words:
Pneumonectomy
Complications
Pulmonary edema
Pulmonary hypertension
Ostium secundum atrial septal defect
Percutaneous atrial septal defect repair

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