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Vol. 27. Núm. 3.
Páginas 230-241 (Julio - Septiembre 2020)
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Vol. 27. Núm. 3.
Páginas 230-241 (Julio - Septiembre 2020)
Documento de consenso
DOI: 10.1016/j.rcreu.2020.05.007
Recomendaciones sobre el manejo de pacientes adultos con enfermedades reumáticas en el contexto de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19. Asociación Colombiana de Reumatología
Recommendations on the management of adult patients with rheumatic diseases in the context of SARS-CoV-2/COVID-19 infection. Colombian Association of Rheumatology
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Lina María Saldarriaga Riveraa,
Autor para correspondencia
vasculitisreumato@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Daniel Fernández Ávilab, Wilson Bautista Molanoc, Daniel Jaramillo Arroyaved, Alain Jasaf Bautista Ramíreze, Adriana Díaz Maldonadof, Jorge Hernán Izquierdog, Edwin Jáureguih, María Constanza Latorre Muñozi, Juan Pablo Restrepoj, Juan Sebastián Segura Charryk
a Departamento de Medicina Interna, Unidad de Reumatología, Facultad de Medicina, Universidad Tecnológica de Pereira. Hospital Universitario San Jorge, Clínica Los Rosales, Pereira, Colombia
b Departamento de Medicina Interna, Unidad de Reumatología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana. Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
c Sección de Reumatología, Hospital Universitario Fundación Santa Fé de Bogotá, Universidad el Bosque, Bogotá, Colombia
d Servicio de Reumatología, IPS Universitaria de Antioquia, Universidad CES, Medellín, Colombia
e Departamento de Medicina Interna, Unidad de Reumatología, Hospital Santa Sofía, Manizales, Colombia
f Unidad de Reumatología Pediátrica, Care for Kids, Fundación HOMI, Instituto Roosevelt, Bogotá, Colombia
g Unidad de Reumatología, Clínica de Occidente S.A., Cali, Colombia
h Unidad de Reumatología, Epidemiología Clínica, Riesgo de Fractura S.A-CAYRE IPS, Bogotá, Colombia
i Unidad de Reumatología, Country Medical Center, Bogotá, Colombia
j Consultorio privado Clínica Central del Quindío, Armenia, Colombia
k Unidad de Reumatología, Clínica Medilaser, Neiva, Colombia
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Tabla 1. Recomendaciones del panel en cuanto a la continuidad o suspensión del tratamiento de enfermedades reumáticas en el contexto de la pandemia de infección por SARS-CoV-2/COVID-19
Material adicional (1)
Resumen
Objetivo

Generar las recomendaciones para la atención de pacientes con enfermedades reumáticas que reciben terapias inmunomoduladoras e inmunosupresoras (fármacos convencionales, biológicos y moléculas pequeñas) durante la pandemia por COVID-19.

Materiales y métodos

Las recomendaciones se realizaron utilizando el método Delphi como herramienta de acuerdo. Se conformó un panel de expertos con trayectoria académica y experiencia en investigación en reumatología. Se realizó la búsqueda de la literatura y se generó el cuestionario del ejercicio Delphi conformado por 42 preguntas. El grado de acuerdo se logró con el 80% de aprobación de los participantes.

Resultados

Se conformó un grupo de 11 reumatólogos de 7 ciudades del país. La tasa de respuesta fue del 100% para las 3 rondas de consulta. En la primera ronda se logró acuerdo en 35 preguntas, en la segunda ronda 37 y en la tercera ronda se logró el acuerdo de las 42 preguntas.

Conclusión

La recomendación para la mayoría de los tratamientos inmunomoduladores utilizados en reumatología es continuar con las terapias en pacientes que no tengan la infección y suspenderlas en aquellos con diagnóstico de SARS-CoV-2/COVID-19.

Palabras clave:
Inmunosupresión
Inmunomodulación
Tratamiento
SARS-CoV-2/COVID-19
Abstract
Objective

To produce recommendations for patients with rheumatological diseases receiving immunomodulatory and immunosuppressive therapies (conventional drugs, biologicals, and small molecules) during the COVID-19 pandemic.

Materials and methods

The recommendations were determined using the Delphi method as an agreement tool. A panel of experts was formed, with academic backgrounds and research experience in rheumatology. A literature search was conducted and 42 questions were generated. The level of agreement was made with 80% of approval by the participants.

Results

A group of eleven rheumatologists from 7 cities in the country participated. The response rate was 100% for the three consultation rounds. In the first round, agreement was reached on 35 questions, on 37 in the second round, and on 42 questions in the third round.

Conclusion

The recommendation for the majority of the pharmacological treatments used in rheumatology is to continue with immunomodulatory or immunosuppressive therapies in patients who do not have the infection, and to suspend it in patients with a diagnosis of SARS-CoV-2/COVID-19.

Keywords:
Immunosuppression
Immunomodulation
Treatment
SARS-CoV-2/COVID-19

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