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Disponible online el 30 de Mayo de 2021
Electroconvulsive Therapy Impact on Memory Performance in Patients With Depression
Impacto de la Terapia Electroconvulsiva en el Funcionamiento de la Memoria en Pacientes con Depresión
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Oscar Mauricio Castaño Ramíreza,
Autor para correspondencia
oscar.castano@ucaldas.edu.co

Corresponding author.
, Carlos Andrés Gómez Bedoyaa, Rocío Lemos Buitragoa, Juan Carlos Castro Navarroa, Luis Guillermo Valencia Aristizábala,c, Alexandra Valderrama Sáncheza, Pablo Felipe Boterob, Mayra Alejandra Reinoso Gualteroc
a Department of Mental Health and Human Behavior, University of Caldas, Manizales, Colombia
b ECT Service, San Juan de Dios Clinic, Manizales, Colombia
c University of Caldas, Manizales, Colombia
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Tablas (3)
Table 1. Demographic and clinical characteristics of patients with depression.
Table 2. Paired t-test comparison of Hamilton Depression Scale and RAVLT before and after a course of ECT in depression.
Table 3. Single linear regression of factors associated with recognition trial post ECT.
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Abstract
Introduction

The safety of electroconvulsive therapy has improved greatly over the last decades, making the potentially adverse effects on memory and other neurocognitive functions the main clinical aspect of concern in the present. In Colombia, the general population and healthcare professionals (even some psychiatrists) seem to have mostly negative opinions towards electroconvulsive therapy treatment, but maybe this could be reconsidered if more information is provided; therefore, the aim of the present study was to evaluate the changes in memory and the severity of the symptoms in a group of patients with severe depression before and after electroconvulsive therapy.

Methods

Twenty-three patients ranging in age from 23 to 70 years from the electroconvulsive therapy service at the San Juan de Dios Clinic (Manizales, Colombia) were recruited in order to assess the effect of electroconvulsive therapy on memory in patients with severe depression. Depressive symptoms and memory were assessed with the Hamilton Depression Scale (HAMD) and Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), respectively. The assessment was administered to participants before the initial treatment of electroconvulsive therapy series (0-1 day) and 2 days after their last treatment.

Results

Electroconvulsive therapy resulted in significant improvement in the rating of depression. There were no significant differences in the five learning trials, delayed recall, learning and forgetting scores from pre-treatment to post-treatment. Significant pre-treatment/post-treatment differences were found in the delayed recognition trial.

Conclusions

Pre- and post- electroconvulsive therapy cognitive assessment is a feasible and useful procedure. In general, memory performance does not worsen after electroconvulsive therapy in patients with depression. Only delayed recognition is affected a few days following electroconvulsive therapy, particularly in patients with low educational level and bitemporal (BT) electrode placement.

Keywords:
Electroconvulsive therapy (ECT)
Memory
Neuropsychological testing Depression
Resumen
Introducción

La seguridad de la terapia electroconvulsiva ha mejorado mucho en las últimas décadas, lo que hace que los efectos potencialmente adversos en la memoria y otras funciones neurocognitivas sean el principal aspecto clínico de preocupación en el presente. En Colombia, la población general y los profesionales de la salud (incluso algunos psiquiatras) parecen tener opiniones mayoritariamente negativas sobre el tratamiento electroconvulsivo, pero quizá esto podría reconsiderarse si se brinda más información; por lo tanto, el objetivo del presente estudio es evaluar los cambios en la memoria y la gravedad de los síntomas en un grupo de pacientes con depresión grave antes y después de la terapia electroconvulsiva.

Métodos

Se incluyó a 23 pacientes con edades comprendidas entre los 23 y los 70 años del Servicio de Terapia Electroconvulsiva de la Clínica San Juan de Dios (Manizales, Colombia) para evaluar el efecto de esta terapia en la memoria de pacientes con depresión grave. Los síntomas depresivos y la memoria se evaluaron con la escala de depresión de Hamilton (HAMD) y la prueba de aprendizaje auditivo verbal de Rey (RAVLT) respectivamente. Se evaluó a los participantes antes de la sesión inicial de la serie de terapia electroconvulsiva (0-1 día) y 2 días después de su último tratamiento.

Resultados

La terapia electroconvulsiva resultó en una mejora significativa en la puntuación de depresión. No hubo diferencias significativas en las puntuaciones de las 5 pruebas de aprendizaje, recuerdo retardado, aprendizaje y olvido desde antes del tratamiento hasta después de este. Se encontraron diferencias significativas antes y después del tratamiento en la prueba de reconocimiento retardado.

Conclusiones

Los problemas de memoria pueden evaluarse y caracterizarse de manera práctica tras la terapia electroconvulsiva. La evaluación cognitiva antes y después de la terapia electroconvulsiva es un procedimiento viable y útil. En general, el rendimiento de la memoria no empeora después de la terapia electroconvulsiva en pacientes con depresión. Solo el reconocimiento retardado se ve afectado unos días después, particularmente en pacientes con bajo nivel educativo y colocación de electrodos bitemporales (BT).

Palabras clave:
Terapia electroconvulsiva (TEC)
Memoria
Pruebas neuropsicológicas
Depresión

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