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Vol. 32. Núm. 1.
Páginas 43-49 (01 Marzo 2018)
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Vol. 32. Núm. 1.
Páginas 43-49 (01 Marzo 2018)
Original
DOI: 10.1016/j.rccot.2017.07.004
Terapia de ondas de choque frente a infiltración corticosteroidea en el tratamiento de la fascitis plantar crónica
Extracorporeal shockwave therapy versus corticosteroid injection in chronic plantar fasciitis
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Juan Alejandro Guevara Sernaa,
Autor para correspondencia
guevaraserna@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Jesús Alberto Acosta Morónb
a Ortopedista y Traumatólogo, Universidad de Cartagena, Cartagena de Indias, Colombia
b Ortopedista y Traumatólogo, Universidad de Cartagena; Cirujano artroscópico y de rodilla, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia
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Tablas (4)
Tabla 1. Puntuación AOFAS para el retropié
Tabla 2. Características clínicas y demográficas de la muestra
Tabla 3. Escalas EVA y AOFAS a lo largo del seguimiento, en función del tratamiento aplicado
Tabla 4. Diferencia de medias en los tiempos evaluados
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Resumen
Introducción

La fascitis plantar crónica (FPC) es una afección dolorosa, en la cual el objetivo principal del tratamiento es aliviar el dolor y restaurar la función. La terapia de ondas de choque (TOCH) ha demostrado eficacia en el tratamiento de la fascitis plantar con pocos efectos secundarios en comparación con otros métodos conservadores. El objetivo del estudio es comparar la respuesta al tratamiento de TOCH frente a la infiltración con corticosteroides en el tratamiento de la fascitis plantar crónica.

Materiales y métodos

Sesenta pacientes con FPC fueron distribuidos de forma aleatoria para recibir TOCH (grupo A, n=36) o infiltración con corticosteroides (grupo B, n=24) a través de un programa de generación aleatorizada. Fueron evaluados con EVA y AOFAS para el retropié antes del tratamiento, inmediatamente después del tratamiento, a los 3, 6 y 12 meses posteriores al tratamiento.

Resultados

Los dos grupos fueron similares en características demográficas. Ambos grupos mejoraron durante el tratamiento y el período de seguimiento. La media de EVA disminuyó de 8 a 1,68 (p <0,001) en el grupo A y de 6,75 a 1,31 (p <0,001) en el grupo B. En el AOFAS presentó un incremento medio de 50,3 a 67,8 (p <0,001) en el grupo A y de 51,3 a 66 (p <0,001) en el grupo B a los 12 meses de seguimiento. A los 3 meses, el grupo B presentó una puntuación media de EVA más baja que en el grupo A (1,12 frente a 1,96; p=0,035), pero al final del seguimiento se observó mejoría en ambos grupos.

Discusión

Las infiltraciones con corticosteroideas y TOCH son efectivas en la reducción de síntomas y el incremento de la funcionalidad de los pacientes diagnosticados de FPC.

Nivel de evidencia clínica

Nivel II.

Palabras clave:
Fascitis plantar
Terapia de ondas de choque
Infiltración con corticoesteroides
Anestesia local
Abstract
Background

Chronic plantar fasciitis (CPF) is a painful condition where the primary goal of treatment is relieve the pain and restore function. Extracorporeal shockwaves therapy (ESWT) has shown efficacy in the treatment of plantar fasciitis with reported few side effects compared to other conservative methods. The purpose of the study is to compare the response to treatment of ESWT against corticosteroid infiltration for PF using VAS (Visual Analogue Scale) and AOFAS (American Orthopedic Foot and Ankle Society's) hind foot scales.

Materials & methods

Sixty patients with PF were randomized to receive ESWT (group A, n=36) or corticosteroid infiltration (group B, n=24) through a program of random number generation. They were evaluated with VAS and AOFAS hind foot scales before treatment, immediately after treatment and at 3, 6 and 12 months post treatment.

Results

The two groups were similar in demographic characteristics. Both groups improved during treatment and follow-up period. The mean VAS decreased from 8 to 1.68 (p <0.001) in group A and 6.75 to 1.31 (p <0.001) in group B and presented a mean increase in AOFAS scale from 50.3 to 67.8 (p <0.001) in group A and 51.3 to 66 (p <0.001) in group B at 12 months follow up. At 3 months, the B group presented a lower average score in VAS when compared with patients in group A (1.12 vs 1.96; p=0.035). Finally, follow-up improvement was seen in both groups with no significant differences.

Discussion

ESWT and corticosteroid injections are both effective in reducing symptoms and increased functionality when applied to patients diagnosed with CPF.

Evidence level

II.

Keywords:
Plantar fasciitis
Extracorporeal shock wave therapy
Steroid injection
Local anesthesia

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