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Vol. 27. Núm. 4.
Páginas 198-204 (01 Diciembre 2013)
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Vol. 27. Núm. 4.
Páginas 198-204 (01 Diciembre 2013)
DOI: 10.1016/S0120-8845(13)70020-8
Revisiones acetabulares con injertos óseos impactados: técnica quirúrgica y serie de casos
Acetabular hip revision surgery with impacted bone grafts: Surgical technique and a case series
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Antonio Luis Solano Urrutiaa, Raymundo Hernández Martínezb, Gabriel Narváez Carrasquillab, Fredy Alonso Angarita Maldonadoc,
Autor para correspondencia
fangarita7092medicina@hotmail.com

Autor para correspondencia.
a Ortopedista, Clínica Bautista. Docente de Ortopedia y Traumatología, Fundación Universitaria San Martín, Barranquilla, Colombia
b Ortopedista, Clínica Bautista, Barranquilla, Colombia
c Residente de tercer año de Ortopedia y Traumatología, Fundación Universitaria San Martín, Barranquilla, Colombia
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Resumen
Introducción

La técnica de injertos óseos impactados facilita la corrección de defectos cavitarios al permitir el “relleno” de dichos defectos con partículas de injerto comprimidas, seguido por la inserción de un componente acetabular o femoral cementado. La naturaleza técnicamente exigente del procedimiento hace obligatorio el entrenamiento exhaustivo del cirujano ortopedista que lo practica.

Metodología

Se realizó un estudio tipo serie de casos entre septiembre de 2006 y septiembre de 2011 de pacientes con revisión del componente acetabular o del componente acetabular y femoral con variaciones técnicas de acuerdo a cada caso en particular.

Resultados

Se incluyeron 27 pacientes, 21 mujeres y 6 hombres, con una edad promedio de 68,3 años (44 a 81 años). La totalidad de los componentes de revisión fueron cementados. Se presentó un caso de luxación posoperatoria. Se encontraron líneas de interfase cemento-hueso de 1mm de penetración que no prosperaron; en una copa acetabular se evidenció una protrusión de 2mm en los 2 primeros años, que se detuvo sin necesidad de cambiar el patrón de marcha del paciente.

Discusión

Si se entiende adecuadamente la filosofía de esta técnica, si se consigue fácilmente la cantidad de injerto adecuado y si se selecciona adecuadamente el paciente, se puede recomendar esta técnica. Es importante que esta sea realizada por un cirujano ortopedista que haya completado su curva de aprendizaje.

Palabras clave:
Artroplastia de Reemplazo de Cadera
Reoperación
Trasplante Óseo
Resultado del Tratamiento
Abstract
Introduction

Impaction bone grafting technique is useful when the orthopaedic surgeon is faced with large cavitational acetabular defects with compressed particulate bone grafts, followed by insertion of either a cemented or cementless acetabular component. The technically demanding nature of the procedure, mandate the extensive training of the orthopedic surgeon who practiced the procedure.

Method

A case series study was performed from September 2006 to September 2011, including 27 patients with either acetabular or acetabular and femoral revision surgery with slight variations of the technique according to each particular case.

Result

Mean age of patients was 68.3 years (44 to 81). Among all included patients (27 patients), 21 were female and the remaining 6 were male. All prosthetic revision components were cemented. There was only one post-surgery hip dislocation. All cement bone interface radiolucent lines found were less than 1mm in length. A 2mm protrusio was found out in only one acetabular component along the first 2 follow up years, but it stopped by itself without the necessity of any further intervention.

Discussion

When philosophy underneath this surgical procedure is well understood by the surgeon, enough bone graft availability is being assure, a correct selection of candidate patient is performed, and when the procedure is performed by a well-trained orthopedic surgeon, results seems to be adequate to fairly recommend this technique.

Keywords:
Arthroplasty, Replacement, Hip
Reoperation
Bone transplantation
Treatment Outcome

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