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Inicio Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología Manejo de las complicaciones del hallux valgus
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Vol. 33. Núm. S3.
Cirugía de pie y tobillo
Páginas 48-65 (01 Octubre 2019)
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Vol. 33. Núm. S3.
Cirugía de pie y tobillo
Páginas 48-65 (01 Octubre 2019)
Original
DOI: 10.1016/j.rccot.2019.07.005
Manejo de las complicaciones del hallux valgus
Management of the complications of hallux valgus
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Édgar Augusto Hernández Perdomoa,
Autor para correspondencia
edgarhernandez72@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, Mauricio Moralesb, Juan Camilo Mantillac, Juan Fernando Posadad, Carlos Naranjoe, Santiago Guerrerof, Carlos Castillog, Jaime Robledoh
a Cirugía en Ortopedia y Traumatología, Cirugía de Pie y Tobillo, Clínica Marly, Bogotá, Colombia
b Cirugía en Ortopedia y Traumatología, Cirugía de Pie y Tobillo, Hospital Universitario Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia
c Cirugía en Ortopedia y Traumatología, Ortopedia de Pierna, Pie y Tobillo, FOSCAL Internacional, Bucaramanga, Colombia
d Cirugía de Pie y Tobillo, Clínica de las Américas, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
e Cirugía de Pie y Tobillo, Hospital Pablo Tobón Uribe, Clínica Campestre, Medellín, Colombia
f Ortopedia y Traumatología, Cirugía de Pie y Tobillo, Medical Center, Bogotá, Colombia
g Cirugía, Fundación Salud Bosque, Clínica Universitaria El Bosque, Bogotá, Colombia
h Ortopedia, Hospital Militar, Regional Bucaramanga, Coordinación Médica Salud COLMENA para Santander, Bogotá, Colombia
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Resumen

La corrección del hallux valgus es una de las cirugías más frecuentemente realizadas en el ante pie. El hallux valgus es una deformidad compleja. Encontramos alteraciones óseas, articulares y de los tejidos blandos que componen la articulación metatarsofalángica del hallux.

El primer metatarsiano con frecuencia está desviado en varo con relación al eje del segundo metatarsiano. Rotado en su eje longitudinal y a menudo es más corto que el segundo. El primer rayo puede presentar desviación valga a nivel de la articulación interfalángica, deformidad conocida como hallux valgus interfalángico.

A nivel de las articulaciones cuneometatarsianas y metatarsofalángicas del primer metatarsiano se observa desviación vara de la primera y valga de la carilla articular distal de la segunda.

Los tejidos blandos que rodean la articulación MT-F estan alterados. Cápsula medial atenuada y lateral contraida. Tendones flexores y extensores lateralizados por el valgo de la falange. Al contraerse los tendones, la deformidad aumenta.

El músculo abductor del hallux se coloca plantarmente, y el aductor con sus dos inserciones en el sesamoideo lateral se desplaza al primer espacio intermetatarsiano alterándose su relación articular con la cabeza del metatarsiano.

Todas estas deformidades descritas varían en intensidad y aumentan si el paciente presenta hipermovilidad articular o severa pronación del pie.

The correction of the hallux valgus is one of the most frequent surgeries performed in the forefoot. Hallux valgus is a complex deformity. We found bone, joint and soft tissue alterations that make up the metatarsophalangeal joint of the hallux.

Palabras clave:
Hallux valgus
Cirugías
Deformidades
Abstract

The first metatarsal is often deviated in varus from the axis of the second metatarsal, rotated on its longitudinal axis and often shorter than the second. The first x-ray may show a valgus deviation at the level of the interphalangeal joint, a deformity known as interphalangeal hallux valgus.

Varus deviation is observed in the cuneo-metatarsal joint and a valgus deviation is observed in the distal joint facet of the metarsophalangeal.

There are changes in the soft tissues surrounding the MT-F joint. The medial capsule is attenuated and the lateral contracted. Tendons flexors and extensors are laterally aligned by the valgus of the phalanx. When the tendons contract, the deformity increases.

The abductor muscle of the hallux is placed plantarly, and the adductor with its two insertions in the lateral sesamoid moves to the first intermetatarsal space, altering its articulate relation with the metatarsal head.

All these described deformities vary in intensity, and increase if the patient presents with joint hypermobility or severe pronation of the foot.

Keywords:
Hallux valgus
Surgeries
Deformities

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