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Vol. 30. Núm. S1.
Páginas 56-62 (01 Octubre 2016)
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Vol. 30. Núm. S1.
Páginas 56-62 (01 Octubre 2016)
Original
DOI: 10.1016/j.rccot.2016.09.006
Lesiones masivas reparables del manguito de los rotadores. Revisión de conceptos actuales
Repairable massive rotator cuff injuries. Current concepts
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Mauricio Largacha Ponce de Leóna,
Autor para correspondencia
mauriciolargacha@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Felie José Valbuena Bernalb,c, Giuseppe Alajmo Freirea,d
a Cirugía de Hombro, Clínica del Country, Bogotá, Colombia
b Jefe de Cirugía de Hombro y Codo, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
c Jefe de Cirugía de Hombro y Codo, Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, Colombia
d Cirugía de Hombro, Clínica Los Nogales, Bogotá, Colombia
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Las lesiones masivas del manguito de los rotadores son uno de los retos más grandes en la actualidad, principalmente a la hora de definir su tratamiento. Determinar qué constituye una lesión masiva reparable es difícil clínica y radiológicamente, y, por tanto, muchas veces es arbitrario. Los resultados con tratamiento conservador no quirúrgico son poco importantes y hay variabilidad de resultados satisfactorios con el tratamiento quirúrgico. Las imágenes diagnósticas permiten confirmar el diagnóstico de rotura y ayudan a definir el tamaño y las características de esta, información necesaria para establecer tanto el plan terapéutico como el pronóstico. El éxito del manejo probablemente está en seleccionar adecuadamente el tipo de paciente y el tratamiento más conveniente de manera individualizada. En la actualidad, las técnicas de reparación han evolucionado hasta el punto de que se puede reparar la mayoría de estas roturas. La patología asociada es frecuente y la rehabilitación de estos pacientes hoy día ya tiene un protocolo definido.

Nivel de evidencia clínica

Nivel IV.

Palabras clave:
Lesiones masivas reparables del manguito de los rotadores
Técnica quirúrgica
Selección del paciente
Protocolo de rehabilitación
Abstract

Massive rotator cuff injuries are one of the biggest challenges today, mainly in defining treatment. Determine which constitutes a massive reparable injury is clinically and radiologically difficult, and therefore is often arbitrary. The results with nonsurgical conservative treatment are inconsistent and there is variability of successful outcomes with surgical treatment. Diagnostic imaging can confirm the diagnosis of rupture, helping to define the size and characteristics of the injurie, information necessary to establish both the treatment plan and prognosis of the injurie. The success of surgery treatment is related to a proper selection of the patient and the most appropriate surgical technique on an individual basis. Currently repair techniques have evolved to a point of being able to repair most of these breakups. Often associated pathology and rehabilitation of these patients already has a defined protocol.

Evidence level

IV.

Keywords:
Repairable massive rotator cuff injuries
Surgical technique
Patient selection
Rehabilitation protocol

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