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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 197-201 (01 Septiembre 2018)
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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 197-201 (01 Septiembre 2018)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.rccot.2017.11.002
Fractura por avulsión de tipo II de la tuberosidad posterior del calcáneo (en pico de pato). Serie de casos
Type II avulsion fracture of calcaneal tuberosity (duck beak). Case series
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Jorge Moreno López
Autor para correspondencia
jorgemoreno163@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Juan Antonio Moreno Palacios, Isabel García Delgado, Catalina Epalza Díaz-Guardamino, Marta Ruiz Sanz, Ainhoa Alcaide Jiménez
Servicio de Rehabilitación, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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Figuras (2)
Resumen
Introducción

El objetivo del estudio es conocer la incidencia, los resultados tras la cirugía y la necesidad de rehabilitación de las fracturas por avulsión de tipo II de la tuberosidad posterior del calcáneo.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio observacional de tipo serie de casos. Se revisaron retrospectivamente todas las fracturas de calcáneo diagnosticadas en nuestro hospital en los últimos 12 años y se seleccionaron aquellas que fueron clasificadas como fracturas por avulsión de la tuberosidad del calcáneo (pico de pato).

Resultados

Encontramos 10 fracturas con un patrón de fractura por avulsión de la tuberosidad del calcáneo (pico de pato), que corresponden al 4% de todas las fracturas de calcáneo revisadas. Todas fueron tratadas mediante reducción abierta y fijación interna. Un caso fue tratado de forma urgente debido a signos de sufrimiento de partes blandas. Cuatro casos presentaron complicaciones posquirúrgicas. Tres casos requirieron tratamiento específico de rehabilitación. Ningún paciente necesitaba ayuda técnica un año después de la cirugía.

Discusión

Es razonable esperar un aumento de la incidencia en los próximos años debido al envejecimiento de la población y la prevalencia en aumento de diabetes y osteoporosis. El fragmento desplazado producido por el tendón aquíleo puede poner en peligro la viabilidad cutánea y afectar a la cicatrización posterior. A menudo, no se necesita un protocolo rehabilitador específico.

Nivel de evidencia clínica. Nivel IV.

Palabras clave:
Calcáneo
Fractura por avulsión
Pico de pato
Tratamiento
Abstract
Background

The objective of the study is to know the incidence, the results of the surgery and the need for rehabilitation of type II avulsion fractures of the posterior tuberosity of the calcaneus.

Materials and methods

An observational study of a series of cases was carried out. We retrospectively reviewed all the calcaneal fractures diagnosed in our hospital in the last 12 years and selected the ones classified as avulsion fractures of the tuberosity of the calcaneus (duck beak).

Results

We found 10 fractures with an avulsion fracture pattern of the calcaneal tuberosity (duck beak), which correspond to 4% of all the calcaneal fractures reviewed. All were treated by an open reduction and internal fixation. One case was treated urgently due to signs of suffering of soft tissue. Four cases presented post-surgical complications. Three cases required specific rehabilitation treatment. Usually, there is no a unique formula to establish a rehabilitation program after surgery.

Discussion

It is likely to expect an increase rate of this particular fracture according to that elderly population increase with associated osteoporosis and diabetes. The displaced fragment produced by the Achilles’ tendon may compromise scaring after surgery. Often a specific rehabilitative protocol is not needed.

Evidence level. IV.

Keywords:
Calcaneus
Avulsion fracture
Duck beak
Treatment

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