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Vol. 31. Núm. 1.
Páginas 9-15 (01 Marzo 2017)
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Vol. 31. Núm. 1.
Páginas 9-15 (01 Marzo 2017)
Original
DOI: 10.1016/j.rccot.2017.01.004
Experiencia con estancia postoperatoria reducida en pacientes con reemplazo total de cadera y rodilla
Experience with reduced post-operative stay in patients with total hip and knee replacement
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Rito Alfonso López Uribea, John Fredy Fonseca Carob,
Autor para correspondencia
johnffc@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Javier Norberto Rúgeles Moralesc, Amaury Martínez Howardc, María A. Castellanosd
a Ortopedista-cirujano de rodilla, Hospital Regional Manuela Beltrán, Socorro, Santander, Colombia; Hospital Regional de San Gil, San Gil, Santander, Colombia
b Ortopedista-cirujano de cadera, Centro Médico Carlos Ardila Lülle, Bucaramanga, Santander, Colombia; Hospital Regional Manuela Beltrán, Socorro, Santander, Colombia
c Ortopedista-traumatólogo, Hospital Regional Manuela Beltrán, Socorro, Santander, Colombia; Hospital Regional de San Gil, San Gil, Santander, Colombia
d Médica interna, Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia Tunja, Boyacá, Colombia
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Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (4)
Tabla 1. Características generales de los pacientes
Tabla 2. Descripción de las variables intraquirúrgicas
Tabla 3. Sangrado intraoperatorio por uso de ácido tranexámico por cada procedimiento
Tabla 4. Estancia hospitalaria y complicaciones
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Resumen
Introducción

Los reemplazos son procedimientos predecibles. En nuestro hospital, al mejorar los procesos de atención, hemos acortado la estancia postoperatoria sin incrementar las complicaciones. Nuestro objetivo es describir la experiencia con estancia hospitalaria reducida.

Materiales y métodos

Estudio observacional descriptivo y prospectivo en pacientes intervenidos entre el 1 de mayo de 2014 y el 1 de octubre de 2015. Valoramos comorbilidades, tiempo quirúrgico, sangrado, estancia hospitalaria, complicaciones postoperatorias y reingresos. Se realizó un análisis descriptivo mediante tablas de frecuencia y medidas de tendencia central y dispersión. En las complicaciones se estimó el intervalo de confianza al 95% y en relaciones de variables se utilizó el test de tendencia de Cochran-Armitage.

Resultados

En 195 pacientes, 74 de cadera y 121 de rodilla, no se presentaron complicaciones postoperatorias asociadas con reemplazos de rodillas, en las caderas y las complicaciones intrahospitalarias fueron del 6,8%. La estancia media en caderas fue de 1,4 días y en rodillas de 2 días; el reingreso alcanzó el 9,7% en cadera y el 14% en rodillas.

Discusión

Hay una tasa similar de complicaciones intrahospitalarias a las reportadas por centros con estancia hospitalaria reducida. La edad en los reemplazos articulares de cadera fue un factor que alteró las complicaciones (p <0,05). Siguiendo una adecuada selección de pacientes, un proceso reglado y rehabilitación precoz, es posible reducir la estancia hospitalaria sin incrementar las complicaciones tempranas. Sin embargo, se requieren más estudios sobre el impacto económico y las repercusiones en los pacientes.

Nivel de evidencia clínica

Nivel II.

Palabras clave:
Artroplastia de cadera
Estancia hospitalaria
Rehabilitación
Complicaciones
Abstract
Background

Hip and knee replacement are predictable in our Hospital, where procedures to improve care processes have led to a shortening of the postoperative stay without increasing complications. The aim of this article is to describe the experience with this reduced hospital stay.

Materials and methods

An observational and prospective study was conducted on patients who underwent to hip and knee arthroplasty between May 2014 and October 2015. An evaluation was made of comorbidities, time of surgery, bleeding, hospital stay, post-operative complications, and re-admissions. A descriptive analysis was performed using frequency tables, and measures of central tendency and dispersion. The 95% confidence interval was calculated for the complications, and the Cochran-Armitage trend test was used for the relationships of variables.

Results

Of the 195 patients, 74 of hip and 121 of knee, there were no postoperative complications associated with knee replacements, but hospital complications were 6.8% in hip replacements. The mean stay for hips was 1.4 days, 2 days for knees. The re-admission rate was 9.7% for hips, and 14% for knees.

Discussion

The rate of hospital complications is similar to that reported by centres with reduced hospital stays. Age in replacement of hip joint was a factor that changed the complications (P<.05). Using a proper selection of patients, a regulated process, and early rehabilitation, it is possible to reduce hospital stay without increasing the early complications. However, more studies are required on the economic impact, as well as the impact on patients.

Evidence level

II.

Keywords:
Hip arthroplasty
Hospital stay
Rehabilitation
Complications

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